Терапия бактериального вагиноза
Далеко не все посетительницы аптек знают, что слово “флора” имеет отношение не только к любимым ими цветам. И уж тем более не все представительницы прекрасного пола в курсе, что понятие “нарушения микрофлоры” имеет ко многим из них самое непосредственное отношение. Все дело в том, что течение такого распространенного заболевания, как бактериальный вагиноз, примерно в 50% случаев проходит бессимпто...
Зачатие и индикаторы плодовитости
Для близости необходимо выбирать дни наличия наиболее плодной слизи: тянущейся, прозрачной, напоминающей сырой белок куриного яйца, дающей ощущение “мокро”, “скользко”. Самые благоприятные дни для зачатия– это пик слизи, день до него и день после него. Необходимо научиться оценивать слизь! Многие супружеские пары с так называемой ограниченной фертильностью удавалось зачать ребенкатолько после того...
Планирование зачатия
Наступил тот момент, когда Вы уже сознательно готовы к появлению ребенка. И Вы решили подходить к этому вопросу не полагаясь на волю случая и не ожидая милостей от природы. Что ж, если вы начали планировать беременность и день зачатия, то вам необходимо учесть многие факторы.
Многие думают, что для успешного зачатия ребенка нужно лишь прекратить предохраняться, начать есть здоровую пи...
Физиология зачатия
Этап 1. Овуляция. Примерно на 14-й день менструального цикла созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника и попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов; если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает и выходит во время следующей менструации.
Этап 2. Оплодотворение. Сперматозоиды содержат вещество, растворяющее оболочку яйцекле...
Грамотная контрацепция — залог здоровья женщины
В последнее время появляется все больше и больше различных лекарственных средств. При этом главной целью их создания является уменьшение частоты побочных эффектов и повышение эффективности, а также качества жизни. Всем этим условиям отвечают современные средства контрацепции. На данный момент существует большое разнообразие методов, групп лекарственных препаратов, что обеспечивает индивидуальный п...
Определяем беременность без тестов
Многие женщины, у которых менструация не начаинается вовремя, задают себе вопрос: "это беременность или просто задержка?". Самым разумным решением в такой ситуации является визит к специалисту либо использование теста на беременность в домашних условиях. Как же определить - беременны ли вы другими способами?
Во первых, имеются признаки беременности, к которым относят:
зад...
Беременность и УЗИ
Начнем нашу статью с того, что в первые 3 месяца беременности с помощью ультразвукового обследования с большой точностью можно определить возраст плода. По результатам УЗИ уже в 2,5-3,5 недели беременности можно говорить о правильной либо патологической закладке плода, в 6 недель — о том, ожидать ли беременной двойню. Но насколько безопасно для будущей матери и ее ребенка такое обследование?
Беременность и аромотерапия
Ожидание ребенка не означает отказ от использования аромамасел. Наоборот, в этот нелегкий период женщина должна окружать себя светлым, гармоничным, тем, что приносит истинную радость. Конечно, не стоит идти на риск, забывая об ответственности за здоровье ребёнка. В любом случае стоит проявлять осторожность и не пренебрегать "техникой безопасности". Она заключается в том, чтобы особенно внимательно...
Молочница: достаточно ли мы знаем, чтобы избавиться от нее?
Практически каждая женщина в тот или иной момент своей жизни сталкивалась с таким неприятным заболеванием, как молочница, а некоторых эта проблема преследует постоянно, значительно ухудшая настроение и внутрисемейные отношения. Выделения и зуд (наиболее частые симптомы) могут быть просто нестерпимыми, заставляя бежать к врачу, а могут быть и умеренно выраженными, но изнуряющими, продолжаться изо д...
Проблема узкого таза относится к числу наиболее сложных разделов патологического акушерства. До настоящего времени ведение родов в таких случаях является тр...
Женские проблемы: никого не оставят равнодушным
Аптечное дело, по крайней мере в нашей стране, остается по преимуществу женским занятием. И посетители аптек в большинстве своем женщины. Часто они приходят туда именно для того, чтобы искать ответы на свои, женские вопросы, а их существует немало. Практика показывает, что большинство женщин не спешат обращаться к гинекологам и эндокринологам, а предпочитают спрашивать совета у работников аптек. Т...
Репродуктивное здоровье женщины и вагинальная микрофлора
Нарушения микрофлоры урогенитального тракта (вагинальный дисбиоз) приводят к развитию серьезных осложнений, которые нарушают нормальное течение беременности, послеродового периода, могут стать причиной женского бесплодия. Для решения этой проблемы необходим особенный подход.
Актуальность проблемы
В XX в. сильнодействующие препараты, в первую очередь антибиотики, быстро по...
Диагностика, лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции у беременных
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у беременных относится к числу самых распространенных заболеваний, определяющих внутриутробное инфицирование и акушерскую патологию. В последние годы отмечена тенденция к увеличению инфицирования беременных цитомегаловирусом (ЦМВ)....
У них будет ребенок или как правильно провести ЭКО
Сначала два термина: ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, т.е. оплодотворение вне организма женщины. Это термин используется русскими врачами IVF – in vitro fertilization, т.е. оплодотворение в пробирке. Это международный термин, объединяющий все виды искусственного оплодотворения. Именно его мы и будем использовать в ниже следующем очерке. --------------------------------...
Актуальные аспекты применения витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин
Эпидемиологические исследования в Российской Федерации свидетельствуют об отрицательном демографическом балансе, нарушении репродуктивного здоровья женщин, болезней обмена веществ. В этом плане, особую настороженность вызывает выявленная у большей части населения поливитаминная недостаточность, формирующая преморбидный фон, приводящий к снижению толерантности к болезнетворным агентам, к повышению ...
Качество жизни женщины в период климактерия
В настоящее время во всем мире отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин. К 2000 году средняя продолжительность жизни женщин в развитых странах составляла приблизительно 75–80 лет, а в развивающихся странах - 65–70 лет. При этом возраст наступления менопаузы остается относительно стабильным и составляет в среднем 49–50 лет. Таким образом, практически треть...
По поводу миомы матки выполняется до 50-70% оперативных вмешательств в гинекологических стационарах, из которых 70 - 95% приходится на радикальные операции, в том числе и в репродуктивном возрасте (28%), когда предпочтительными должны быть органосохраняющие методы лечен...
Роль витаминно-минерального комплекса в терапии невынашивания беременности
Невынашивание беременности является одной из наиболее актуальных проблем в современном акушерстве и гинекологии, имеющей не только медицинское, но и социально-экономическое значение. Частота на сегодняшний день составляет 15-27% от общего числа всех выявленных беременностей (6,13). До 85% выкидышей приходится на долю первого триместра беременности, остальные 15% -...
Особенности возникновения и комплексного лечения кандидозных вульвовагинитов
Существенную защитную роль в генитальной сфере при нормальном микробиоценозе играют лактобациллы, составляющие 90-95 % всей флоры. Они превращают гликоген влагалища в молочную кислоту, тем самым понижая РН среды, и оказывают антимикробное действие за счет адгезивной активности и способности вырабатывать перекись водорода, которая разлагает попадающие во влагалище микробы.
В состав нор...
Щипцы для остановки маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде
Маточные кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся к патологическим и обусловлены несколькими факторами: не выявленные нарушения целостности родовых путей и матки, остатки плодного яйца в полости матки, нарушение сократительной деятельности матки, нарушение гемостаза. Было предложено большое число не хирургических способов лечения маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде. Час...
Фолиевая кислота: на страже здоровья матери и ребенка
Беременность - важное событие в жизни женщины. Оно накладывает на нее серьезную ответственность за здоровье и полноценное развитие будущего ребенка еще задолго до его появления на свет. К сожалению, даже самые последние достижения медицины не могут на 100% защитить женщину от различных неприятностей: невынашивания беременности, появления ребенка с врожденными пороками и т.д.
В совреме...
Фитотерапия в лечении гинекологических заболеваний
Один из основоположников медицины - Авиценна - считал, что в арсенале врача существуют «три основных орудия: слово, травы и нож». Безусловно, это говорит о большой значимости фитотерапии, которую так высоко ценили много столетий назад и которая вновь возродилась в настоящее время.
Ранее целебными растениями пользовались на основании эмперического опыта, в наши же дни фитотерапия - это...
Рациональное лечение инфекций половой сферы
Любое заболевание - удар по организму. Здоровье женского организма должно оберегаться с особой тщательностью и заботой. Ведь это одна из основных ценностей человечества. К сожалению, легкомысленное отношение к здоровью иногда приводит к необратимым последствиям, одно из которых - бесплодие.
Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным явлением, как ин...
Когда требуется заживление в гинекологии?
Проблемы женского здоровья интимного характера почему-то не принято обсуждать, хотя они являются одними из наиболее распространенных. В лучшем случае пациентки спрашивают совета у первостольника, а в худшем - так и продолжают мучиться от неприятных ощущений во влагалище. Однако в данной ситуации необходимо обратиться за помощью именно к врачу, чтобы подобрать правильное лечение. Но и работнику апт...
«Молочница»: как решить проблему на месте
Печально известная «молочница», пожалуй, самое распространенное заболевание женской половой сферы, с которым приходится сталкиваться как врачам, так и работникам аптек. На сегодняшний день нет недостатка в медикаментозных средствах лечения данного заболевания. Однако сделать правильный выбор в каждой конкретной ситуации - дело непростое и очень ответственное.
Вагинальный кандидоз - эт...
Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов
В 21 век акушеры нашей страны вошли без общепризнанной, научно доказанной теории родового процесса (1*, с.3). Как можно принимать роды, не зная, почему и за счёт каких процессов в организме беременной и плода происходят роды? В 20 веке до 50-х годов за границей и до начала 60-х годов в нашей стране акушеры использовали практический опыт, накопленный веками при приёме родов. Например: акушеры счита...
К вопросу о синдроме внутрипеченочного холестаза у беременных
Холестаз беременных (ХБ) - относительно доброкачественное заболевание, которое проявляется зудом кожи, обычно в сочетании с умеренной холестатической желтухой. ХБ развивается, как правило, в III триместре беременности и быстро исчезает после родов. Частота ХБ составляет один случай на 2000-6000 беременных....
Материнство под угрозой /агрессивный акушерский вандализм/
Я - представитель самой консервативной отрасли медицины (врачевания), если к таковой можно отнести акушерство. Как же случилось, что на рубеже нового тысячелетия, следуя прогрессу и научным «открытиям», цивилизация сделала роды опасными?
Средства контрацепции: ответственный выбор
Выбор методов предохранения от нежелательной беременности - задача ответственная, она должна решаться с помощью гинеколога после проведения исследования состояния здоровья женщины. Однако среди многообразия средств контрацепции можно выделить те, которые можно использовать самостоятельно.
Современные противозачаточные средства делятся на несколько групп:
1. Гормональные к...
Острый жировой гепатоз беременных в практике акушера-гинеколога
Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ) является одним из самых тяжелых осложнений беременности, приводящих к высокой материнской и перинатальной смертности. Данная патология встречается редко, чем и обусловлены проблемы ее диагностики и лечения. Учитывая схожесть клинических проявлений ОЖГБ с различными инфекционными заболеваниями, больные чаще направляются в инфекционные больницы [15]....
Цифровая рентгенодиагностика в перинатальных центрах
Применение рентгенографии связано с недостаточной информативностью измерений наружных размеров большого таза, которые не дают точного представления о внутренних размерах малого таза, что может привести к постановке ошибочного диагноза или пропуска тяжелой патологии.
Своевременно и правильно выполненное рентгенологическое исследование является основой точного диагноза. Основные показан...
Выявление капсидных белков L1 вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска в LSL- и HSIL
Цель: Инфекция HPV (вирусом папилломы человека) связана с развитием предраковых поражений и инвазивного рака шейки матки (cervical cancer, СС). Большинство случаев инфекции имеют транзиторный характер, и развитие рака не завершается. Скрининг раковых заболеваний в Германии доказал свою эффективность. Тем не менее существует некоторая неопределенность в отношении морфологичеcки подозрительных случа...
Иммунохимическое выявление капсидного белка L1 ВПЧ в гинекологических препаратах
Начиная с 1971 г., для ежегодного скрининга раковых заболеваний в Германии было предложено исследование окрашенных по Папаниколау мазков шейки матки. На мазках цитоморфологическими методами выявлены диспластические изменения клеток, которые могут интерпретироваться как потенциальные предраковые состояния. Как правило, между появлением первых диспластических изменений эпителия и их прогрессирование...
Заживление в гинекологии: новый подход к лечению
На протяжении своей жизни женщина нередко сталкивается с нарушениями здоровья интимного характера, многие из которых связаны с вопросами восстановления после различных гинекологических вмешательств или родов. Естественно, надлежащее лечение в подобных случаях может назначить только врач, но нередко за консультацией пациентки обращаются и к первостольнику.
Врачи-гинекологи в своей прак...
Антиклимактерические средства «Прогинова» и «Гинодиан Депо» на основе эстрадиола валерат
У каждой женщины в жизни наступает период, когда ей предстоит пройти весьма серьёзное, как в физиологическом, так и в психологическом плане испытание, называемое климактерическим периодом, или в просторечии – климаксом. В этот период у женщины наблюдается угасание половой функции, она больше не может иметь детей, констатируется полное либо частичное прекращение менструаций. При этом отмечается общ...
Дисменорея: жизнь без боли
Болезненные ощущения во время менструации - проблема, с которой женщины зачастую обращаются к первостольнику, минуя врача. По данным различных авторов, частота встречаемости дисменореи колеблется в зависимости от возраста от 5 до 92%. Какие механизмы запускают приступы боли при дисменорее, какие препараты используются, чтобы облегчить это состояние и на что следует обратить внимание, если покупате...
Диагностика и лечение послеродового мастита
В последние годы распространенность послеродового мастита несколько уменьшилась. Однако течение заболевания отличается большим числом гнойных форм, резистентностью к лечению, характеризуется обширными поражениями молочных желез, тенденцией к генерализации. Велика роль мастита в инфицировании новорожденных как в процессе лактации, так и при контакте родильниц с новорожденными. Больные маститом стан...
Дистресс плода при беременности и во время родов
Уважаемые коллеги, наш коллектив благодарен организаторам форума за возможность изложить перед вами новую парадигму перинатальной охраны плода. Обсуждение данного протокола на этапе проекта было достаточно болезненным. Сегодня клинический протокол акушерской помощи «Дистресс плода при беременности и во время родов» утвержден МЗ Украины приказом № 900 от 27.12.2006. Поэтому я доложу вам некоторые п...
Контрацепция у женщин в пременопаузе
Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климак...
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром (ПМС) - это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2-10 дней до менструации, исчезают или уменьшаются с началом менструации. Кроме термина «предменструальный синдром» существуют также и другие - «синдром предменструального напряж...
Неотложные состояния в гинекологии
Частота острых гинекологических заболеваний, требующих неотложной помощи, варьирует в очень широких пределах. Своевременная диагностика, адекватное решение возникающих организационных вопросов и оказание квалифицированной помощи на догоспитальном этапе являются залогом успешного лечения данных пациенток....
Урогенитальные расстройства в постменопаузе и заместительная гормонотерапия
Изменение демографической структуры общества во второй половине XX в. привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы. С каждым годом возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. Если 75 лет принять за 100%, то продолжительность препубертатного периода составляет 16%, репродуктивного - 44%, пременопаузального - 7%, а постменопаузального - 33% (H. Нaney, 1986). То ...
Дефицит витамина В9 и патология беременности
В последнее время вопрос о дефиците фолиевой кислоты в организме беременной женщины и связанных с ним патологических процессов во время беременности весьма актуален. Врачам акушерам-гинекологам термин «гипергомоцистеинемия» знаком не понаслышке. Как это ни парадоксально, столь грозное состояние очень легко предотвратить. Каким образом? Да просто приемом фолиевой кислоты и других витаминов группы В...
Гестоз у беременных вопросы диагностики и акушерской тактики
Гестоз беременных представляет собой синдром полиорганной функциональной недостаточности, который развивается в результате беременности или обостряется в связи с беременностью. Основные его симптомы: патологическое увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, протеинурия, приступы судорог и/или кома. Гестоз беременных - не самостоятельное заболевание, это синдром, обусловленный несоотве...
Боремся с последствиями воспаления в малом тазу
В классификации ВОЗ спаечный процесс в малом тазу у женщин помещен в специальный раздел, что подчеркивает всю серьезность проблемы. Только в России эта проблема служит причиной бесплодия 4,5 млн супружеских пар.
Найдем причину
Самой частой причиной спаечного процесса в малом тазу служат воспалительные заболевания внутренних половых органов. Воспаление может быть следствие...
Климакс: чувствовать себя и выглядеть молодой и здоровой
Возраст 45 лет считается пограничным для женщин. В это время перестраивается гормональный фон, меняется фигура и состояние кожи, начинается процесс старения. Для многих эти изменения кажутся катастрофическими. Однако с приходом климакса жизнь женщины не заканчивается.
Главная причина старения женщин - снижение выработки организмом женских половых гормонов. К сожалению, процесс этот не...
Профилактика последствий инфекций, передающихся половым путем
Воспалительные заболевания внутренних половых органов оказывают выраженное неблагоприятное воздействие как на специфические функции женского организма, так и на качество жизни пациентки. Они занимают одно из первых мест в структуре гинекологической заболеваемости, а их частота постоянно растет.
Наиболее частой причиной воспалительных заболеваний внутренних половых органов служит инфек...
цикл под контролем
Как часто в преддверии долгожданного отпуска мы молимся о том, чтобы критические дни не испортили нам отдых? Да почти всегда! Но зачастую, все происходит с точностью до наоборот: женская физиология вносит в наши планы свои, порой не очень приятные, коррективы. Между тем, современные специалисты в области гинекологии отмечают, что использование высокоэффективных методов гормональной контрацепции сп...
Менопауза: закат или рассвет женского организма?
Каждая женщина в определенное время своей жизни сталкивается с таким естественным процессом, как менопауза, когда выработка женских половых гормонов постепенно сходит на нет. Довольно часто климактерический период может сопровождаться неприятными симптомами или даже провоцировать развитие заболеваний. Но если позаботиться о здоровье заранее, этого можно избежать.
Менопауза - завершени...
Стероидные гормоны, миома матки и нарушения функции печени: патогенез и перспективы лечения
Миома матки (ММ) относится к истинным доброкачественным опухолям гормонально зависимых органов. Ее распространенность колеблется в широких пределах. По данным литературы, каждая четвертая-пятая женщина в мире больна миомой матки [40, 57]. Несмотря на низкую вероятность малигнизации (1%), до 2/3 пациенток, страдающих миомой матки, подвергаются оперативному лечению, причем 60–96% всех операций являю...
Матка - её строение и физиология
Основа успешного наблюдения врачом–акушером и акушеркой беременности, успешного сопровождения родов и наибольшая гарантия рождения здорового ребёнка - это современные научные знания о строении и физиологии матки в период беременности и родов....
Истинная физиология родов
Без знаний истинной физиологии родов нельзя активно вмешиваться в родовой процесс, так как это может повредить и самому процессу родов и , самое главное повредить здоровью рождающегося ребёнка. Серьёзное ознакомление и обсуждение акушерами нашей страны гемодинамического биомеханизма родов, открытого и доказанного отечественными учёными, должно кардинально поменять подход к родам. Программированные...
Современные пролонгированные методы контрацепции в лечении миомы матки
Одной из важнейших проблем современной медицины является регуляция рождаемости. К сожалению, частота искусственного прерывания беременности все еще высока не только в развивающихся, но и в развитых странах. Аборт приводит к тяжелым гинекологическим и эндокринным осложнениям в организме женщины. Клиницисты, которые осуществляют охрану здоровья матерей и планирование семьи, должны обследовать и оказ...
Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению
Артериальная гипертония беременных и ассоциированные с ней патологические изменения - одна из основных причин материнской, фетальной и неонательной смертности, причем эти показатели существенно не различаются в развитых странах и странах третьего мира. По некоторым данным, преэклампсия и гипертония беременных являются серьезными факторами риска развития после родов ишемической болезни сердца (ИБС)...
Диагностика узкого таза в современном акушерстве
Рождение ребенка – значимое и волнующее событие в каждой семье. Это самое великое таинство. Подарить праздник рождения здорового ребенка – задача квалифицированных врачей и всего персонала роддома. Для того чтобы узнать, какие аспекты беременности нуждаются в тщательном контроле и наблюдении, прежде всего надо суметь выявить предпосылки возможных осложнений, чтобы затем их успешно предотвратить. Э...
Главный женский витамин
Невынашивание беременности - проблема, с которой сегодня сталкиваются многие женщины. Она связана с множеством факторов, но не последнюю роль в развитии самопроизвольного выкидыша играет недостаток витамина В9 - фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота (фолацин, витамин В9) - это водорастворимый витамин группы В. В результате метаболизма фолиевой кислоты в организме человека образуются фола...
Гинеколог для маленькой девочки
Когда пора познакомиться? Имеет ли смысл посещать гинеколога в детском возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Родители девочки должны понимать, что именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. К сожалению, мало, кто из родителей знает, на что нужно обратить внимание, ухаживая за своим ребенком, и в каких случаях действительно необходим...
Медикаментозное прерывание малых сроков беременности
Одной из наиболее важных проблем современного здравоохранения является сохранение репродуктивного здоровья женщин. Столь пристальное внимание к этой проблеме связано, в первую очередь, с демографической ситуацией, сложившейся в России. Предпринимаемые меры, к сожалению, не повышают рождаемость в нашей стране на должный уровень. Основным путем решения проблемы сохранения детородной функции женщин я...
Опыт применения микофлюкана (флуконазола) для лечения кандидозного вульвовагинита
Поражение человека дрожжеподобными грибами рода Candida впервые было описано в 1839 г. Б. Гантенбегом. Ему удалось обнаружить в буккальных язвах псевдомицелий грибка в виде белесовато-желтых пленок. Однако о существовании подобного заболевания еще в IV веке до н. э. упоминал Гиппократ. В 1849 г. идентичные грибы были обнаружены при влагалищных инфекциях. В 1880 г. Zops назвал микроорганизмы, вызыв...
Симптомные лейомиоматозные узлы матки при ревматических болезнях
В изучении лейомиом матки большой вклад внесли такие российские исследователи, как Е.М. Вихляева (2004), И.С. Сидорова (2003), Г.А. Савицкий (2000), А.Л. Тихомиров (1998). Однако до настоящего времени лейомиома-лейофибромиома может быть отнесена к категории «известная незнакомка» по следующим причинам: 1) у 32,8 ± 0,47% женщин прослеживается семейная предрасположенность к лейомиоматозу матки [1] п...
Воспалительные заболевания органов малого таза - эффективное лечение предотвратит осложнения
Гинекологические проблемы, в частности воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), все чаще встречаются у женщин молодого возраста. Они вызывают серьезные осложнения, такие как хронический болевой синдром, бесплодие, внематочная беременность и др. Поиск эффективных препаратов для лечения ВЗОМТ привел к разработке новых патогенетических средств терапии, включая иммуномодуляторы. Какие ж...
Опыт применения пенкрофтона в клинической практике
На демографическую ситуацию в России влияют низкая рождаемость и большое число искусственных абортов [1]. Несмотря на широкую пропаганду средств контрацепции, аборт продолжает оставаться основным методом планирования семьи, и число прерванных беременностей более чем в 2 раза превышает число родов [3].
Артифициальный (хирургический) аборт является одной из распространенных причин гинек...
Полвека в статусе Человека
«Освобождение раба» – вот буквальный перевод слова эмансипация. Отказ от корсетов, изобретение колготок и мини-юбок, избирательные права, возможность получать высшее образование, работать и занимать руководящие посты, вплоть до президентского – все эти шаги на пути выхода женщины из домашнего плена произошли за последние несколько десятков лет, после долгих столетий почти полного бесправия. Но мал...
Синдром постовариэктомии (хирургическая менопауза)
В последние годы отмечен рост числа гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства. Одновременно отмечается «омоложение» контингента оперируемых женщин. Большинство отечественных и зарубежных гинекологов придерживаются тактики органсохраняющих оперативных вмешательств, особенно при операциях на яичниках у молодых женщин. Однако при целом ряде гинекологических заболеваний (обшир...
Рациональная витаминотерапия в группах риска по развитию акушерских осложнений
Рациональное питание женщин во время беременности определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Особая роль в этом принадлежит витаминам. Организм матери во время беременности является единственным источником витаминов и других пищевых веществ для плода [1]....
Судороги при беременности: распознать и предупредить
Судороги при беременности, начинающиеся в самом ее начале и продолжающиеся вплоть до родов, - совсем не редкое явление, причиняющее немало мучений и беспокойства будущей маме.
Механизмы возникновения мышечного сокращения и его регуляции со стороны нервной системы чрезвычайно сложны и основаны на разнице содержания ионов определенных микроэлементов (магния, калия, натрия и кальция) сна...
Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом
Сахарный диабет (СД) - заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина в организме: абсолютным, когда поджелудочная железа не вырабатывает гормон (или вырабатывает его в малых количествах), или относительным, когда ткани организма недостаточно чувствительны к инсулину....
Планирование и ведение беременности у женщин, страдающих эпилепсией
Вопросы планирования и ведения беременности при сопутствующей хронической соматической и неврологической патологии чрезвычайно актуальны с учетом того, что современный уровень развития медицины позволяет добиться стойкой ремиссии основного заболевания. Идеальный вариант - когда напоминанием о заболевании является лишь регулярный прием медикаментов, а клинические проявления патологии практически от...
Искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение
Искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение (ЭКО) это лечение бесплодия, при котором женские яйцеклетки (ооциты) оплодотворяются спермой в лабораторных условиях. Одна или более оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов) затем переносятся в матку в надежде, что они имплантируются и приведут к развитию беременности....
Новая эра гормональной контрацепции
Выбор метода предохранения от нежелательной беременности - задача ответственная и должна решаться с помощью гинеколога после проведения исследования состояния здоровья женщины. Один из популярных методов - гормональная контрацепция.
Актиномикоз женских половых органов
Немецкий ученый D. Bollinger в 1877 г. ввел в реестр заболеваний новую нозологическую форму - «Актиномикоз», основываясь на выделении ботаниками одних и тех же «лучистых грибов» Actinomyces bovis из сходных по клиническим признакам гнойных очагов у животных. Первое упоминание об актиномикозе гениталий у человека появились уже к 1883 г....
Акушерские кровотечения
Особенностями акушерских кровотечений являются: массивность и внезапность их появления; как правило, при акушерских кровотечениях страдает плод, что диктует необходимость срочного родоразрешения и не позволяет дождаться стойкой стабилизации гемодинамических показателей и проведения инфузионно-трансфузионной терапии в полном объеме; кровопотеря нередко сочетается с резко выраже...
Влияние окситоцина в родах на мозговой кровоток плода
Побочные эффекты окситоцина в отношении сердечно-сосудистой системы рожениц и родильниц широко известны [3]. Некоторые исследования указывают на то, что консервант хлоробутанол является причиной данных нарушений [4]. Достаточно точно показано, что частота и тяжесть побочных эффектов зависит от дозы препарата [5]. В то же время исследование церебрального кровотока у плода во время родов в литератур...
Некоторые вопросы патогенеза внутриутробных инфекций
Среди основных демографических показателей важнейшее место занимает младенческая смертность. Хотя за последние десятилетия в нашей стране этот показатель удалось существенно снизить (с 22,1д в 1980 г. до 13,3д в 2002 г.), он тем не менее должен расцениваться как довольно высокий по сравнению с большинством развитых стран (Финляндия -4,0д, Япония - 4,2д, Германия - 5,3д, Франция - 5,0д, США - 8,0д)...
Нестероидные противовоспалительные препараты в гинекологической практике
Болевой синдром сопровождает целый ряд распространенных гинекологических заболеваний и может быть основной жалобой, предъявляемой больной. Боль приносит не только физическое страдание, она всегда сопровождается тяжелыми эмоциональными переживаниями. Нейрофизиологи утверждают, что боль в большой мере является производной высшей нервной деятельности. Мы способны осознавать боль, давать ей оценку; в ...
Эндоскопическая и лапароскопическая диагностика и лечение гинекологических заболеваний
Воспалительные заболевания внутренних гениталий представляют собой важную медицинскую проблему. По частоте, тяжести и продолжительности вызываемых расстройств у женщин репродуктивного возраста эта патология занимает одно из первых мест (Е. М. Вихляева, 1987; В. И. Кулаков, 1993, 2000; Г. М. Савельева и соавт., 1987, 1997, 2000). В последнее время отмечается тенденция к увеличению числа вялотекущих...
Фиброзно-кистозная мастопатия: клиника, диагностика и лечение
Одним из важнейших разделов программы охраны здоровья матери и ребенка является разработка принципов рациональной тактики диагностики и лечения заболеваний молочных желез. В ряде исследований показана тесная взаимосвязь изменений в половых и молочных железах.
Мастопатия представляет собой фиброзно-кистозное заболевание, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменен...
Преждевременная менопауза
Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников.
В зависимости от времени наступления различают следующие типы менопаузы:
своевременная (45-55 лет, в среднем 49-52 года); преждевре...
Патогенетический подход к лечению различных вариантов мастопатии
Доброкачественные заболевания молочных желез принято объединять термином «мастопатия». По определению ВОЗ (гистологическая классификация 1984 г.), мастопатия - фиброзно-кистозная болезнь, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов. Мастопатия наиболее часто в...
Несвоевременное и/или неадекватное лечение ВЗОМТ приводит к хронизации процесса и является причиной бесплодия, внематочных беременностей, тазовых болей, причиняющих страдания и даже становящихся причиной и...
Вагинальные инфекции: вовремя предупредить
Чаще всего причиной воспалительных процессов женских половых органов являются инфекционные агенты (в т.ч. передающиеся половым путем) - бактерии, вирусы, грибы. Их внедрению и размножению способствует нарушенный баланс влагалищной микрофлоры.
Нормальная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочнокислыми бактериями - лактобациллами. Если под воздействием некоторых факторо...
Эпидуральная анестезия: все «за» и «против»
Любая беременная ждёт родов - долгожданного момента встречи со своим малышом. Однако многие при этом испытывают и противоречивое чувство - страх. Как правило, большинство женщин, наслушавшихся рассказов «бывалых» подруг, боятся боли. Именно поэтому современная беременная задумывается не только об имени для будущей крохи, но также и о...обезболивании. Самым распространённым и, пожалуй, излюбленным ...
В настоящее время в акушерстве используется множество различных способов анестезии, что...
Фолиевая кислота: самый женский витамин
Невынашивание беременности — одна из актуальнейших проблем современности. Десять, а по некоторым источникам, даже двадцать женщин из ста вместо ожидаемого счастья материнства испытывают горечь утраты. И что самое обидное — многих трагедий можно было бы избежать.
По результатам различных исследований, как минимум 75% патологий беременности и плода могли быть предотвращены, если бы женщ...
Лечение патологического климактерия у женщин
В последние годы продолжительность жизни женщин стремительно увеличивается. В настоящее время средний возраст наступления менопаузы — 49± 0,5 лет, следовательно, примерно 1/3 своей жизни каждая женщина проводит в состоянии гипоэстрогении. В ряде случаев климактерий приобретает черты и признаки патологического процесса. Женщины, страдающие от патологических проявлений климактерия, обращаются за пом...
Женское здоровье: парадоксы эстрогена
Женская непредсказуемость является излюбленным поводом для шуток на протяжении всей истории человечества. Ну что тут поделать? Мы действительно очень изменчивы… То плачем навзрыд, то смеемся без остановки.
То изнемогаем от нежности, то вскипаем от раздражения. И это неудивительно, ведь нашим самочувствием и настроением управляют гормоны, о которых современной науке известно далеко не ...
Ведение пациенток с преждевременным выключением функции яичников
Угасание функции яичников — сложный и продолжительный по времени процесс. В отношении различных вариантов этого состояния имеется своя терминология, хотя разграничение терминов в значительной степени искусственное. Некоторые исследователи считают целесообразным выделять «раннее выключение функции яичников» — симптомокомплекс, формирующийся у женщин 40–45 лет, и «преждевременное выключение функции ...
Значение витаминов и микроэлементов при беременности
Поливитаминная и минеральная недостаточность — это акушерская и перинатальная проблема, ибо она регистрируется в России у 40–70% беременных женщин, в зависимости от региона. Микронутриентная потребность значительно возрастает также во время лактации. Высокая потребность в витаминах и минералах в эти периоды жизни связана с активизацией функций эндокринных желез, ускорением обмена веществ, повышени...
Комплексное лечение больных аденомиозом
За последнюю четверть века наблюдается неуклонный рост частоты генитального эндометриоза. В настоящее время эндометриоз постепенно выходит на 3-е место в структуре гинекологической заболеваемости в России, поскольку около 8–15% женщин репродуктивного возраста имеют эту патологию [1,3,10,11]. Генитальный эндометриоз является вторым по частоте заболеванием у женщин репродуктивного возраста, вызывающ...
Неотложные состояния в гинекологии
«Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными изменениями в состоянии больной.
Острая боль в нижних отделах живота у женщин с выраженными перитонеальными симптомами возможна:...
Применение орлистата и пиоглитазона при синдроме поликистозных яичников и ожирении
Проведена сравнительная оценка влияния 6-месячного курса терапии орлистатом (n = 20) и пиоглитазоном (n = 11) на метаболические параметры и эндокринную функцию репродуктивной системы больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и ожирением. После приема орлистата масса тела снизилась на 11,3 ± 1,3 кг, после пиоглитазона — повысилась на 2,9 ± 0,7 кг. Коррекция гиперинсулинемии и инсулинорезист...
Синдром поликистозных яичников: клиника, диагностика, лечение
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой одну из наиболее распространенных форм эндокринопатий, которая приводит к гиперандрогении и ановуляторному бесплодию (R. A. Lobo, 2000; R. Pasquali et al., 2000). Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%, развивается СПКЯ в период менархе или вскоре после него. Симптомокомплекс (ожирение, гирсут...
В основном такое материнство представляют примерно следующим образом: женщина из малообеспеченного слоя общества отдает выношенного ею ребенка богатым людям за деньги.
Очень напоминает биржу по продаже детей. Почему же тогда это разрешено закон...
Индивидуальная иммунокоррекция в комплексном лечении вторичного бесплодия
Вторичное бесплодие, являющееся тяжелым последствием воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), представляет собой важную медицинскую и социальную проблему. Бесплодие развивается у 13 % пациенток, перенесших один эпизод ВЗОМТ, у 36 % — с двумя эпизодами и у 75 % — с тремя и более эпизодами ВЗОМТ соответственно [1, 2]. Высокая частота ВЗОМТ нередко связана с несвоевременной и неадекват...
Гестоз: коррекция в послеродовом периоде
Гестоз — патология беременности, которая относится к наиболее угрожающим осложнениям как для матери, так и для плода. Гестоз характеризуется глубоким расстройством функций жизненно важных органов и систем. По данным разных авторов, частота развития гестоза у беременных в нашей стране колеблется от 7 до 16 % [4, 14, 17, 20]. В структуре смертности беременных, рожениц и родильниц тяжелые форм...
Артериальная гипертония беременных: диагностика, тактика ведения и подходы к лечению
Артериальная гипертензия (АГ) встречается у 4–8 % беременных [6, 7, 8]. К АГ относится целый спектр различных клинико-патогенетических состояний: гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии (почечные, эндокринные), гестоз. По данным ВОЗ, гипертензивный синдром — это вторая после эмболии причина материнской смертности [20, 31], составляющая 20–30 % случаев в структуре материнской смертнос...
Несмотря на то что заболевание впервые было описано более полутора веков назад и все это время являлось объектом пристального изучения, до настоящего момента остаются неясны...
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин реп...
Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища
С выделениями, связанными с процессами, происходящими непосредственно во влагалище, ассоциированы три широко распространенных заболевания инфекционного характера: бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз. Кроме перечисленных, могут быть и неинфекционные причины выделений — аллергические реакции и дерматозы наружных половых органов. Причиной выделений из влагалища может явиться инфицирование ц...
