Главная » 2013»Октябрь»20 » Материнство под угрозой /агрессивный акушерский вандализм/
14:45
Материнство под угрозой /агрессивный акушерский вандализм/
Я - представитель самой консервативной отрасли медицины (врачевания), если к
таковой можно отнести акушерство. Как же случилось, что на рубеже нового
тысячелетия, следуя прогрессу и научным «открытиям», цивилизация сделала роды
опасными?
Акушерство, особенно отечественное, обвиняли в отсталости. По сути, оно и есть
первобытно–природное. Всё течет. А женщина все рожает по–старинке, не спеша,
через тот же таз (родовой канал), всё по прежним биомеханическим законам,
заложенным природой, ничего нельзя изменить. Спешить в родах всегда было и будет
противоестественно и противозаконно, согласно Матери-природе - крайне опасно.
Головка ребенка как объект родов, с ее эволюционно приспособительными
особенностями: наличие шов и родничков, не выдержит ускорения (прогресса) родов,
она просто «сломается». Почему акушеры спокойно констатируют, что
продолжительность родов за столетие сократилась вдвое? Это зловещее
предзнаменование. Возрос вдвое родовой травматизм матери и новорожденного
(рвется промежность, шейка, ломаются ключицы, кости черепа). По сравнению с
незначительным снижением перинатальной смертности, больными сейчас рождается 2/3
детей, и не только с аномалиями соматических(1) органов, но и интранатальным(2)
поражением (в родах) центральной нервной системы гипоксически-травматического
генеза или внутриутробной и внутрибольничной инфекцией, ГЛУБОКОЙ
недоношенностью. С 1993 года в РФ обозначился, отрицательный демографический
потенциал – смертность превышает рождаемость, нет даже малейшей тенденции к
возрастанию народонаселения.
Стараются все: правительство, внося новые прогрессивные законы, увеличивая
материальные затраты, вводя систему родовых сертификатов. Пытаются улучшить
систему дородового наблюдения в ЖК. Ежегодно проходят симпозиумы, конференции,
посвященные научно-практическим вопросам актуального «патологического»
акушерства. Спорят, какая система надежней – роды в стационаре высокого риска
или естественные роды дома, в бассейне. Доказывают преимущества альтернативной
дородовой подготовки. Население тоже просыпается, женщины хотят стать матерями,
и мужчины стараются изо всех сил. Трогательная забота семьи направлена на
вынашивание беременности и благоприятный исход родов. Изучается прогрессивный
опыт развитых стран, достигших значительных успехов в системе родовспоможения.
Нас обучают американцы в совместном российско-американском проекте «Мать и
дитя», вручают нам звание «Роддома, доброжелательного к ребенку», в стационаре
практикуются «групповые» роды в кругу семьи, поощряется естественное
вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, ранняя выписка из
стационара, ВОЗ шлет нам свои директивы… «Все смешалось в доме Облонских…»
Но, собираясь на роды, как на праздник, все забыли, что Роды – это
непроизвольный естественный акт (простите, как дефекация). Роды – это очень
тяжелая работа, как для роженицы и ее рождающегося ребенка (прежде всего), так и
для всех участников этого физиологического акта, происходящего не по воле ВРАЧА,
я хочу особо подчеркнуть его скромную роль, а по воле могущественной Природы.
Выбор, альтернатива сценария РОДОВ принадлежит не врачу и не рожающей женщине.
Процесс родов происходит естественно. И как высказался один врач: «Предложение
женщине самой выбрать способ родоразрешения носит привкус предательства». Что
знает она, «первородка», о рождении, какие подводные камни ее подстерегают,
порой и врач, не предполагает. Поэтому в акушерстве не должно существовать
системы подписей под согласием и ответственность всегда должен взять на себя
врач. Поэтому и не каждый врач способен стать акушером-гинекологом.
Почему каждый, работающий в акушерстве, не «слышит» тело женщины, беспристрастно
пытается «улучшить» веками отработанный механизм природы? Кто позволил
бесцеремонно вмешиваться: готовить шейку для созревания, вскрывать плодный
пузырь и тем самым нарушить тончайший механизм подготовки родовых путей? Стоит
только начать, «согласно принятому в родовспомогательном учреждении протоколу»:
вскрыть плодный пузырь, как нарушается механизм родовой схватки, она может стать
судорожной, частой, или исчезнуть, быть непродуктивной. За этим противозаконным
актом последует стимуляция окситоцином, простагландинами, а это такие
сверхсильные утеротоники(3), которые приведут к неконтролируемой схватке,
нарушению сердцебиения плода (дистресс), ускорят роды. Активная фаза резко
укоротится, ребенок начнет продвигаться через неподготовленные родовые пути,
разрывая при этом мышцы и связки, нарушится механизм вращения его (биомеханизм)
и, в конце концов, травмируется головка или ключицы и ручки ребенка. Врач и
акушерка знают обо всём этом, но наступает состояние транса, когда хочется,
чтобы этот мучитель уже скорее прорвался через вульварное кольцо. «Давай!
Давай!» - кричит акушерка. «Давай!» - вторит врач, надавливая на мышцы, сгибая
колени и бедра с неимоверной силой. И тут, на высоте потуги (все кричат!)
рождается с криком ребенок.
На первой минуте нужно в соответствии с непонятно откуда взявшимся «протоколом»
быстро ввести 10 ЕД окситоцина (сократить матку и отделить послед), почему нужна
такая прямо-таки космическая скорость? Женщина на это неохотно, ничего не
понимая, соглашается, а порой её согласия и не спрашивают. Тотчас рассечь эту
пуповину между зажимами: «Хватит, попил кровушки!» Отправив ребенка на грудь
матери, акушерка хватает за отрезок пуповины и начинает тянуть – КТП(4) (не
дожидаясь хоть каких-то ни было признаков того, что послед отделился, она
яростно и настойчиво тянет за пуповинный конец). Процедура эта во все времена
была запрещена (пока не появятся признаки отделения последа). Начинает подтекать
кровь (не водица). И, наконец, к 4-5-й мин послед уже «вырывают».
Итог «протокольных родов»:
- 40% - ускорение родов амниотомией(5) и окситоцином;
- до 30% оперативные роды – кесарево сечение, причем в большинстве своем – ввиду
начала страдания плода (дистресс);
- 98% - активное ведение третьего периода родов (окситоцин),
- до 7% массивных (более 1 литра) акушерских кровотечений, требующих массивной
инфузионно-трансфузионной(6) терапии в условиях реанимации и даже оперативного
удаления матки.
Ввиду акушерской агрессии – высокий родовой травматизм, высокая
гнойно-септическая заболеваемость родильниц и новорожденных – завоевания
цивилизации 21 века в акушерстве!
Все закончено, до следующего раза. Сложно сказать, захочет ли женщина испытать
всё это повторно. Как её малыш, да и она сама справятся с этой травмой родов?
Захочет ли муж увидеть свою жену растерзанной еще раз?
Возможно, лучше не подвергать ее, молодую здоровую женщину, такой опасности,
какой являются современные роды? В конце концов, есть оперативные роды –
кесарево сечение. Жена конгрессмена Кеннеди 13 раз родила через кесарево
сечение. Можно в современном, таком неустойчивом, мире прожить и без детей,
потомство тоже бывает разное. Современные ученые, А. Менегетти, например (1993),
считают, что ограничение материнства связано с необходимостью самореализации
женщины, как личности. Оказывается, не только социальная адаптация, институт
брака, но и врачи сейчас диктуют женщине – иметь или не иметь ребенка. Добавим
ещё современные методы гормональной контрацепции среди молодых, нерожавших
женщин. Это ведь рекомендации врачей-специалистов (для безопасного от
беременности секса). Да, в современном мире материнство вдруг стало
альтернативой, на которую идет женщина, как на непозволительную роскошь.
Иллюстрация:
Роженица Б.Т.П. 37 лет. Роды 2-е, в 41-42 нед беременности. Отягощенный
акушерский анамнез. Первые роды состоялись 2 года назад: ввиду насильственного
выделения последа (активная тактика) осложнились послеродовым кровотечением,
ручным обследованием полости матки, при котором удалена доля плаценты.
Вторые роды протекали 7 часов на фоне преждевременного отхождения вод. Очень не
хотела, чтобы все повторилось, не хотела соглашаться на «активное» ведение (по
сути – выдирание последа) третьего периода, но её никто об этом не спросил.
Ребенок родился без асфиксии. Тотчас было введено 10 ЕД окситоцина, на фоне
которого проводились тракции за пуповину – на протяжении 15 и далее ещё 10 мин.
Плаценту вывести не удалось. Приглашен анестезиолог, дан внутривенный наркоз. И
через 25 мин после рождения ребенка удален без затруднений послед,
располагавшийся уже не в матке, а во влагалище. Жидкой крови 500 мл. Вслед за
этим во влагалище была найдена матка, вывернутая наизнанку, как перчатка, –
внутренней поверхностью наружу – «выворот матки». У родильницы был болевой и
геморрагический шок. АД 90/60, пульс 100. Общая кровопотеря (при
допустимой–380,0 мл) составила 2500,0 мл. Внутривенно вводились утеротоники: 20
ЕД окситоцина, МЭБ(7) по 1,0 № 3. Произведено несколько последовательных
операций, продолжительностью 1ч.45мин: перевязка маточных сосудов, перевязка
магистральных сосудов и, наконец, ввиду неэффективности – надвлагалищная
ампутация матки. Перелито более 5000,0 мл жидкости, из них 1000,0 донорской
крови и около 800,0 мл плазмы. На третьи сутки родильница с ребенком была готова
покинуть роддом.
Руководство к действию.
Для тех, кто обладает не только разумом, но и сердцем.
1. Рождение человека является основным законом Природы, и изменить течение родов
нельзя.
2. Альтернативой естественных родов у человека может быть только кесарево
сечение.
3. Любой врач, акушерка, государство в целом может совершенствовать акушерский
«уход», т.е. улучшать качество ведения беременности и родов (включая отдельную
родовую палату, новейшее оборудование, отдельную акушерку и индивидуального
врача).
4. Но ни один врач, включая руководство родовспомогательного учреждения,
управление и министерство здравоохранения, не имеет права отклоняться от
естественного течения родов, ускорять их, замедлять течение родового процесса,
производить преждевременное и раннее вскрытие плодного пузыря, стимулировать
схватки, проводить родовызывание, родоусиление, назначать с целью стимуляции
родовой деятельности окситоцин, простагландины и др. утеротонические средства.
5. Любое вмешательство в течение физиологической беременности и естественных
родов (фармакологическое, механическое) должно рассматриваться, как
правонарушение человеческих законов рождения.
6. Ни один руководитель, министр, руководящий специалист в области акушерства и
гинекологии не вправе отдать приказ об изменении закона течения естественных
родов. Существование местных и государственных инструкций по ведению
беременности и родов, «протоколов», нарушающих естественное течение родов, -
незаконно.
7. Требование согласия женщины на изменение тактики родов: родовызвание,
вскрытие плодного пузыря, применение окситоцина с целью усиления родов, активное
ведение 3-го периода родов (противоестественное введение окситоцина сразу после
рождения ребенка) – является незаконным, и акт согласия женщины не имеет
юридической силы, так как нарушается не свод гражданских законов, а основной
закон Природы рождения человека.
8. Все эти попытки медицины защититься от несчастного случая не касаются
акушерства, когда нарушается основной закон Природы рождения человека.
Акушерство - не медицина, это служение.
9. Родовспомогательное учреждение, систематически нарушающее законы
деторождения, должно лишаться лицензии на право оказания акушерской помощи.
10. ВОЗовские программы, проекты «Мать и дитя» создаются на разных уровнях, для
различных стран и преследуют разные цели. Нельзя предавать забвению многовековой
опыт, в том числе и отечественного акушерства.
Агрессивному вандализму не место в родовспоможении, феномен насилия не
должен господствовать на территории акушерства, являющегося основой
поддержания жизни.
