Главная » 2013 » Октябрь » 20 » Выявление капсидных белков L1 вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска в LSL- и HSIL
14:42
Выявление капсидных белков L1 вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска в LSL- и HSIL
Цель: Инфекция HPV (вирусом папилломы человека) связана с развитием
предраковых поражений и инвазивного рака шейки матки (cervical cancer, СС).
Большинство случаев инфекции имеют транзиторный характер, и развитие рака не
завершается. Скрининг раковых заболеваний в Германии доказал свою эффективность.
Тем не менее существует некоторая неопределенность в отношении морфологичеcки
подозрительных случаев (LSIL/HSIL)* у женщин, зараженных HR HPV**, у которых
инфекция прогрессирует или подвергается регрессии. Поэтому мы анализировали
наличие капсидных белков HPV-DNA-L1 на LSIL- и HSIL HPV-DNA- положительных
мазках с использованием иммуноцитохимического метода окрашивания HPV-L1 (Cytoactiv®).
Для выявления ДНК HPV использовали метод иммунологического захвата гибрида
Hybrid-Capture®-2-Test (HC2T). Считается, что капсидный белок L1 является
основной мишенью иммунного ответа при CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia,
цервикальной интраэпителиальной дисплазии).
Материалы и методы. В проспективном исследовании были проанализированы
151 окрашенный по стандартной методике образец (LSIL/HSIL), положительные на ДНК
HR HPV по результатам реакции с HPV-DNA-L1-специфичным моноклональным антителом.
Контрольные мазки планировалось делать с интервалом в 3 – 6 месяцев. При наличии
клинических показаний проводилась конизация.
Результат: 30 образцов должны были быть изъяты из исследования (не было
контроля, беременность, неправильное окрашивание). 35 были L1-положительными.
Гистологически показано прогрессирование в 2 случаях (2 HSIL), в то время как в
20 случаях в L1-положительной группе была отмечена регрессия. В 13 случаях
состояние оставалось стабильным. Остальные 86 образцов были L1-отрицательными.
Гистология подтвердила 31 случай прогрессирования (31 HSIL), в то время как в 28
случаях отмечена регрессия. Однако, 14 из них нуждаются в повторной оценке. В 27
случаях состояние оставалось стабильным.
Выводы: Использование Cytoactiv®, HPV L1- специфичного моноклонального
антитела, на образцах LSIL и HSIL может быть пригодным диагностическим методом
прогнозирования рака шейки матки. В противоположность 31 L1-отрицательным
прогрессировали лишь 2 L1-положительных случая HPV LSIL/HSIL. Это подтверждает
мысль о том, что L1-пложительные случаи регрессируют с большей вероятностью, чем
L1-отрицательные.
