Любое заболевание - удар по организму. Здоровье женского организма должно
оберегаться с особой тщательностью и заботой. Ведь это одна из основных
ценностей человечества. К сожалению, легкомысленное отношение к здоровью иногда
приводит к необратимым последствиям, одно из которых - бесплодие.
Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным
явлением, как инфекционное гинекологическое заболевание. Кто-то беспечно не
придает ему особого значения, хотя оно может вызвать массу неприятных симптомов.
Кто-то занимается самолечением. Самые сознательные обращаются за советом к
специалисту, однако нередко прерывают лечение после первых признаков улучшения.
В результате запущенное заболевание приобретает хроническую форму и может
привести к бесплодию.
Бесплодие семейных пар в последние десятилетия стало обсуждаемой и
животрепещущей проблемой. Число бесплодных россиянок ежегодно увеличивается на
200-250 тыс. человек. На сегодняшний день в России 78 млн женского населения, из
них 39,1 млн - репродуктивного возраста, среди которых 6 млн страдают
бесплодием. Кроме того, ежегодно в России делается 1,7 млн абортов. Этот факт
также не добавляет статистике позитивной динамики, ведь возможные осложнения
после искусственного прерывания беременности могут также привести к бесплодию.
Именно поэтому необходимо уделять особенное внимание сохранению женского
репродуктивного здоровья, адекватному и своевременному лечению
инфекционно-воспалительных заболеваний и профилактике их возникновения.
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов занимают ведущее место в
структуре гинекологической патологии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире
регистрируется от 92 до 95 млн случаев урогенитального хламидиоза - заболевания,
занимающего одно из первых мест в структуре заболеваний, передаваемых половым
путем (ЗППП).
В России по официальной статистике общий уровень заболеваемости ЗППП за
последние пять лет увеличился на 37,5%.
Предрасполагающие факторы риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний
женской половой сферы:
•низкий социально-экономический статус, наличие инфекций, передаваемых половым
путем (ИППП), в анамнезе;
•наличие хронических эндогенных интоксикаций (хронический алкоголизм, наркомания
и др.);
•раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров;
•отсутствие применения индивидуальных средств защиты и первичной профилактики
ИППП;
•внутриматочные манипуляции - прерывание беременности, введение внутриматочных
контрацептивов, гистеросальпингография, малоинвазивная хирургия и т.д.;
•отсутствие или недооценка рациональных методов профилактики инфекционных
осложнений в ходе хирургических вмешательств на органах половой сферы.
К инфекционно-воспалительным заболеваниям относят: вульвит, бартолинит,
вагинит (кольпит), вульво-вагинит и цервицит (эндоцервицит), эндометрит,
метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс и
пельвиоперитонит. В структуре инфекционно-воспалительных заболеваний женской
половой сферы одно из первых мест занимают вагинальные инфекции и дисбиозы. Они
встречаются в среднем в 30-80% случаях. Основные клинические проявления
гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний:
•бели - патологические (слизистые, гомогенно-сливкообразные, творожистые,
гноевидные и т.д.) выделения из наружных половых путей, характер и степень
выраженности которых зависят от возбудителя инфекционно-воспалительного
процесса;
•дискомфорт в области наружных половых органов, обусловленный обильными
выделениями, раздражением слизистой оболочки влагалища, отечностью тканей, зудом
и жжением;
•нередко сочетание с инфекцией мочевой системы (уретрит, цистит).
Гинекологические инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к
формированию многочисленных нарушений женской репродуктивной системы: бесплодие,
привычное невынашивание беременности и др. Широкое распространение ЗППП,
изменение нормального состава вагинального микробиоценоза являются причинами
развития патологии беременности, плода и новорожденного.
Мнение специалиста
Ирина Русанова, акушер-гинеколог высшей категории
Лечение любой формы бесплодия - это сложный комплексный труд врача и
пациентки. Здесь, как говорится, все способы хороши: применение и
медикаментозной терапии, и физиотерапевтических методов реабилитации. Но
заболевание всегда лучше предотвратить, чем лечить.
Воспалительные процессы половой сферы женщины в подавляющем большинстве случаев
являются причиной так называемого трубно-перитонеального бесплодия, вызванного
наличием спаечного процесса в маточных трубах или органах малого таза. Этот вид
бесплодия составляет 60% среди общего количества случаев. Поэтому особое
внимание необходимо уделять лечению инфекционно-воспалительных заболеваний
женской половой сферы. Это позволит избежать серьезных осложнений в будущем.
Спаечный процесс обусловлен образованием соединительнотканных тяжей
непосредственно в маточных трубах или органах малого таза. Подобные изменения
приводят к нарушению функционирования этих органов, к их деформации. Нередко
процесс может усугубляться воспалением окружающих тканей. Все это приводит к
тому, что яйцеклетка не может пройти по маточной трубе в полость матки и
попадает в брюшную полость, где и погибает.
Среди причин развития спаечного процесса также необходимо выделить
наследственную предрасположенность, интенсивность и длительность воспалительного
процесса в маточных трубах и наличие у женщины заболеваний невоспалительного
характера, например эндометриоза.
Правильное применение комплекса лекарственных средств - залог успеха в лечении
любого заболевания. Особенно эффективным считается использование препаратов,
обладающих целым рядом терапевтических эффектов.
Пациенткам со спаечным процессом в малом тазу на фоне воспалительных заболеваний
придатков матки с целью уменьшения степени выраженности спаечного процесса, а
также в комплексном лечении для восстановления проходимости маточных труб при
трубно-перитонеальном бесплодии, коррекции воспалительных нарушений и
профилактики развития прогрессирующего фиброзного процесса целесообразно
рекомендовать комбинированный препарат с гиалуронидазой и высокомолекулярным
носителем Полиоксидоний.
В основе действия препарата лежит способность подавлять активную фазу
воспаления, предотвращая реактивное образование соединительнотканных волокон, и,
кроме того, вызывать обратное развитие фиброза. Препарат обладает ферментативной
протеолитической и противовоспалительной активностью. Гиалуронидазная активность
препарата на основе гиалуронидазы является отправной точкой действия:
гиалуронидаза расщепляет глюкозаминогликаны - основу соединительной ткани. При
этом препарат не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает
деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области
фиброза. Препарат на основе гиалуронидазы и высокомолекулярного носителя
Полиоксидоний обладает хорошими фармакокинетическими характеристиками: высокой
скоростью всасывания, проникновением во все органы и ткани и хорошими
параметрами выведения. Необходимо отметить, что препарат совместим со многими
лекарственными средствами, в т.ч. с антибактериальными, противовирусными и
противогрибковыми препаратами, глюкокортикостероидами. Это дает возможность
использовать его в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний
женских половых органов. Препарат используется также в послеабортном периоде для
снижения риска воспалительных осложнений в комбинации с низкодозированными
оральными контрацептивами, в течение 1-2 месяцев после прерывания беременности в
виде внутримышечных инъекций с интервалом 4-5 дней на курс всего 5-10 инъекций.
Дозировку и режим введения препарата назначает врач в зависимости от течения
заболевания и состояния пациентки.
|
