Главная » 2013 » Октябрь » 20 » Климакс: чувствовать себя и выглядеть молодой и здоровой
14:19
Климакс: чувствовать себя и выглядеть молодой и здоровой
Возраст 45 лет считается пограничным для женщин. В это время перестраивается
гормональный фон, меняется фигура и состояние кожи, начинается процесс старения.
Для многих эти изменения кажутся катастрофическими. Однако с приходом климакса
жизнь женщины не заканчивается.
Главная причина старения женщин - снижение выработки организмом женских половых
гормонов. К сожалению, процесс этот не остается незамеченным. Приливы,
повышенная потливость, повышенная возбудимость, частая смена настроения, апатия,
нарушения сна, постепенно полнеющая фигура и стареющая кожа - все это печальные
спутники климактерия. Но не самые страшные.
В постменопаузе увеличивается частота возникновения болезни Альцгеймера, в
развитии которой важную роль играет гипоэстрогения. Атрофические и
дистрофические процессы в эстрогензависимых тканях мочеполового тракта (мочевом
пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна)
в климактерии приводят к урогенитальным расстройствам.
В связи с дефицитом эстрогенов, который приводит к изменениям метаболизма
липопротеинов и повышению уровня холестерина в плазме, в период менопаузы
значительно увеличивается число сердечно-сосудистых расстройств (метаболического
и неметаболического характера). С наступлением климактерического периода резко
возрастает частота развития артериальной гипертензии (АГ), которая является
важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины в
постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих АГ. По данным
специалистов, в постменопаузальном периоде повышение АД выявляется у 80% женщин,
а у половины из них АГ впервые появляется в период климакса.
Для женщин в постменопаузе характерны не только большая частота АГ, но и более
быстрое прогрессирование заболевания, чем у женщин в пременопаузе. Исследования,
проведенные в США у 40 тыс. женщин, показали, что четкими предикторами развития
артериальной гипертонии являются: увеличение веса, возраст, употребление
алкоголя.
Наиболее характерны значительная лабильность пульса и АД, суточный ритм
колебаний этих показателей нарушается. Согласно различным исследованиям, у 66%
женщин после первых 6-24 месяцев постменопаузы наблюдается острое повышение АД,
что связывают со снижением «защитного» эффекта эндогенных эстрогенов в механизме
регуляции АД. Колебания АД, превосходящие крайние пределы физиологических
колебаний, чаще оказываются первыми клиническими проявлениями АГ. Нарушение
регуляторных механизмов в климактерии может вызывать извращение сосудистых
ортостатических рефлексов.
Для восполнения дефицита эстрогена и лечения расстройств периода менопаузы, как
правило, применяется заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Но у ЗГТ есть более
безопасная, но не менее эффективная альтернатива - прием препаратов
растительного происхождения, которые содержат гормоноподобные соединения -
фитоэстрогены. Фитоэстрогены - это общий термин для определения класса
нестероидных веществ, которые получают либо из растений, либо из продуктов их
метаболизма. Бесспорное достоинство фитоэстрогенов в том, что они обладают
свойствами женских половых гормонов - эстрогенов Согласно данным Миксик, все фитоэстрогены можно разделить на шесть основных
категорий: куместаны, лактоны резорциловой кислоты, изофлавоны, флавоны, халконы,
лигнаны.
Самыми распространенными в природе являются три основные категории - изофлавоны,
лигнаны и куместаны. Наиболее насыщенными источниками фитоэстрогенов являются
соевые бобы, семена льна, красный клевер. Наибольшую ценность из них
представляет именно красный клевер, поскольку содержит сразу четыре изофлавона:
биоканин A (Biochanin А), формононетин (Formononetin), дейдзеин (Daidzein),
генистейн (Genistein), в то время как в сое содержится только две из этих
субстанций. Более того, в красном клевере содержатся в небольшом количестве
куместаны с умеренно выраженной эстрогенной активностью. Изофлавоны красного
клевера по своей структуре наиболее близки к эстрогенам человеческого организма
в сравнении с другими фитоэстрогенами. Поэтому препараты на основе экстракта
красного клевера эффективно снимают климактерические проявления.
Мнение специалиста
Татьяна СИНЕЛЬНИКОВА, врач-гинеколог
С возрастом жизнь женщины заметно меняется. И большинство перемен связано со
здоровьем. Почти 85% женщин так или иначе сталкиваются с различными проявлениями
климактерического синдрома: приливы, приступы тахикардии, раздражительности и
беспокойства, головные боли, расстройства сна, повышенная чувствительность
молочных желез, сухость кожи, пигментные пятна, покраснение лица, снижение
либидо, перепады настроения. Течение климактерического периода может осложняться
развитием более серьезных заболеваний: ожирением, сахарным диабетом,
атеросклерозом сосудов головного мозга, артериальной гипертензией, раком
молочной железы и остеопорозом (ОП). Так, в исследовании ВОЗ (MONICA) частота АГ
у женщин в Европе в возрасте от 35 до 64 лет возрастает от 13,1 до 36,2%. Что
касается ОП, то его частота в развитых странах составляет 25-35%. Статистика
свидетельствует, что число переломов костей у женщин 50-54 лет и старше
возрастает в 4-7 раз по сравнению с молодыми. В 70% случаев у женщин с
переломами костей обнаруживается ОП.
С наступлением менопаузы процесс потери костной массы значительно ускоряется,
особенно в первые пять лет постменопаузы. При ОП, обусловленном гипоэстрогенией,
поражаются кости с губчатым веществом (тела позвонков, дистальные и
проксимальные отделы трубчатых костей и пр.). Опасность ОП в том, что он
развивается постепенно и поэтому долгое время остается незамеченным. Женщине
стоит обязательно обратить внимание на следующие симптомы: боли в костях,
особенно часто встречаются локальные боли в поясничном и грудном отделах
позвоночника, а также ограничение движений достигают максимума через 10-15 лет.
Эти симптомы часто принимаются за остеохондроз или радикулит. При ОП отмечается
медленное уменьшение роста с изменением осанки, появляется «горб» пожилой
женщины. Постменопаузальный ОП нередко проявляется переломами при падении с
высоты роста.
Негативные проявления климактерического периода принято лечить с помощью ЗГТ.
Синтетические аналоги эстрогенов прекрасно справляются со своей задачей и
позволяют значительно улучшить состояние женщины. Но назначаться такие препараты
должны только врачом.
В РФ очень немногие женщины применяют ЗГТ (0,2-2,8%) и обычно непродолжительное
время (примерно три месяца) до появления менструальноподобных выделений. В США и
Франции у женщин уровень знаний о последствиях менопаузы выше, и доля получающих
ЗГТ в период климакса и менопаузы достигает 37%. В Японии, где климакс считается
частью нормального процесса старения, не требующей медикаментозного воздействия,
частота проведения ЗГТ в менопаузе составляет всего 4%. При этом, по данным
статистики, в Азии заболеваемость раком молочной железы и эндометрия, а также
сердечно-сосудистыми заболеваниями намного ниже, чем в странах Европы и США. Это
объясняется употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых
растительными изофлавонами.
Фитогормоны (изофлавоны) воздействуют на организм аналогично эстрогенам. Они не
только помогают избежать развития страшных заболеваний, но и значительно
облегчают состояние женщины в климактерии. В основе развития атеросклероза и
сердечно-сосудистых заболеваний лежит воспалительный процесс. Известно, что
флавоноиды (в частности, генистейн) оказывают противовоспалительное,
противосклеротическое и противоаллергическое действие. Изофлавоны активно
участвуют в обменных процессах костной ткани. Так, дейдзеин, содержащийся в
экстракте красного клевера, может ингибировать дифференциацию и активность
остеокластов в той же степени, что и 17b-эстрадиол. Фитогормоны очень хорошо
зарекомендовали себя при лечении климактерических расстройств.
По своей эффективности препараты на основе растительных компонентов (экстракта
красного клевера) сравнимы с гормональными препаратами, при этом они имеют
минимум противопоказаний и отлично переносятся.
