Главная » 2013 » Октябрь » 29 » Возможности применения препарата «Нурофен для детей» в комплексном лечении дисбактериозов кишечника у детей раннего возраста
11:07
Возможности применения препарата «Нурофен для детей» в комплексном лечении дисбактериозов кишечника у детей раннего возраста
В настоящее время актуальность проблемы нарушений состояния микроэкологических систем организма человека не вызывает сомнения.
Микроэкологическая система кишечника в последнее время
испытывает прессинг самых разнообразных факторов (окружающая среда,
лекарственная терапия и т.д.). Именно с этими факторами во многом связан
рост числа дисбактериозовкишечника у детей различных возрастных групп.
Большая частота встречаемости дисбактериозовкишечника у детейраннеговозраста, нередкая в данном возрастном периоде резистентность к терапии заставляют вести поиск новых эффективных методов лечения этого состояния.
Целью настоящего исследования была оценка клинической эффективности примененияпрепарата «Нурофен для детей»; у детейраннеговозраста с секреторными диареями на фоне дисбактериозовкишечника стафилококковой этиологии.
Как известно, стафилококковые токсины обусловливают развитие секреторных
диарей, в механизме развития которых определенную роль играют
простагландины, что и послужило поводом для проведения оценки
эффективности применения ингибитора циклооксигеназы (фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины) ибупрофена.
Материалы и методы
«Нурофен для детей»; был включен в схемы амбулаторного лечения 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (рис. 1):
– 10 детей в возрасте от 6 до 12 месяцев;
– 20 детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Препарат использовался в составе комплексной терапии, включавшей кишечный антисептик нитрофуранового ряда (нифуроксазид), кишечный мукоцитопротектор и «Нурофен для детей»; в дозе 5 мг/кг, кратность приема – 2 раза в сутки.
Контрольной группа состояла из 15 детей с аналогичной
патологией (5 детей в возрасте от 6 до 12 месяцев и 10 детей в возрасте
от 1 года до 3 лет), получавших базовую терапию в тех же дозировках, что
и исследуемая группа.
У всех больных отмечался дисбактериозкишечника 2 степени с концентрацией Staphylocoсcus aureus 103–105, сопровождавшийся развитием секреторной «водянистой» диареи.
Оценка эффективности терапии проводилась путем динамического наблюдения с
ежедневной регистрацией субъективных и объективных клинических
симптомов, а также бактериологического контроля, который проводился
через 10 дней и 1 месяц от начала курса терапии.
Результаты исследования
Полученные результаты (рис. 2) показали, что нормализация стула в
исследуемой группе происходила у большинства детей уже на 2–3–й день
после начала курса терапии (в среднем на 2,30±0,25 день), в то время как
у детей контрольной группы, не получавших «Нурофен для детей», на 2–3
дня позже (в среднем на 4,70±0,20 день), р < 0,05.
У детей, имевших сочетание диарейного синдрома и болей в животе (10 человек), болевой синдром был купирован на 1,10±0,25 день лечения
и после получения «Нурофена для детей» ни разу не отмечено возвращение
болевого синдрома. У детей контрольной группы с болями в животе (6
человек) болевой синдром купировался после назначения миотропных
спазмолитиков, а у 50% детей отмечались рецидивы болей в животе.
Результаты контрольного бактериологического исследования представлены на рисунке 3.
Бактериологический контроль, проведенный через 10 дней от начала лечения,
у 83,3% детей, получавших «Нурофен», выявил эрадикацию золотистого
стафилококка, в то время как у детей контрольной группы – только у 40%
детей, что потребовало дополнительного назначения препаратов антагонистического действия.
Повторное бактериологическое исследование, проведенное через 1 месяц от начала курса терапии Нурофеном,
позволило выявить присутствие Staphylocoсcus aureus в «микропейзаже»
кала детей исследуемой группы лишь у 4 детей (13,8%), в группе контроля
процент таких детей (60%) был достоверно больше (р<0,05).
Никаких побочных эффектов на фоне терапии «Нурофеном для детей» не было зарегистрировано ни у одного ребенка. Тщательный учет возможных
реакций (появление крови в стуле, повышение артериального давления и
др.) не выявил каких–либо отклонений у пациентов исследуемой группы.
Обсуждение результатов
В настоящее время накоплен достаточно большой опыт применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако исследования у детей раннего возраста, как правило, ограничивались лишь изучением антипиретического и анальгетического эффектов данных препаратов.
Нами впервые изучена эффективность применения препарата «Нурофен для детей» в комплексной терапии секреторных диарей у детей с дисбактериозами кишечника.
Наблюдаемая быстрая положительная динамика течения диарей (с первого дня применения), минимально активная доза препарата, полное исчезновение симптомов секреторной диареи уже на 2–3–й день от начала лечения
у большинства больных, положительные бактериологические эффекты после
применения препарата свидетельствуют о высокой клинической эффективности
препарата «Нурофен для детей» при лечении секреторных диарей у детей
младшей возрастной группы.
Мы не наблюдали никаких побочных реакций при приеме «Нурофена для детей», что свидетельствует о его хорошей переносимости.
Проведенное нами изучение эффективности применения препарата «Нурофен для детей» позволяет рекомендовать его в комплексной терапии дисбактериозов кишечника у детей раннего
возраста, сопровождающихся развитием секреторных диарей в разовой дозе 5
мг/кг массы тела, кратность приема – 2 раза в сутки, курс терапии – 1–2
дня.
Выводы
1. Препарат быстро и эффективно устраняет секреторный компонент диарей у детей раннего возраста.
2. Помимо воздействия на секреторную функцию кишечника, обусловленного
прежде всего ингибицией ЦОГ–2, препарат обеспечивает быстрое купирование
болей в животе и улучшение общего состояния детей.
3. Включение препарата в комплексную терапию дисбактериозов кишечника способствует быстрой эрадикации ведущего микробного агента.
4. Препарат не вызывает клинически значимых побочных реакций у детей
раннего возраста в предложенных дозировках и курсах применения.
