Абортом называют искуственное прерывание беременности в течение первых 28 недель после зачатия, сопровождающаяся гибелью плода. Различают следующие виды абортов: ранний - до 12 нед беременности, и поздний - от 13 до 28 нед, искусственный и самопроизвольный. В случае, если самопроизвольный аборт повторяется более 2 раз, то говорят о привычном выкидыше. Плоды, родившиеся до 28 нед, имеющие длину тела менее 35 см, массу тела до 1000 грамм в большинстве случаев оказываются нежизнеспособными. В настоящее время благодаря достижениям в области реанимации и интенсивной терапии некоторые такие плоды выживают. В этих случаях прерывание беременности следует учитывать как преждевременные роды, и ЗАГС выдает справку о рождении ребенка.
К абортам, наверное, как ни к какой другой операции, относятся неоднозначно. Кто-то это осуждает - как же можно убивать ребенка. Кто-то успокаивает себя словами «Мое тело, мой выбор». Кто-то боится заработать бесплодие.
В действительности ли аборт настолько угрожает женщине, или медики излишне пугают бесплодием? Оказывается никто, никого не пугает. Аборт - это сложная операция, как и каждое хирургическое вмешательство, имеет свои осложнения. Могут быть повреждения всех слоев матки, и тогда молодая женщина на всю жизнь остается бесплодной. Кроме того, могут быть кровотечения, воспаления внутренних половых органов. Особенно, если женщина отваживается на аборт не в стационаре, а частно. Кто знает, какие там санитарные условия. Кроме того, когда наступает беременность, организм готовится закончить ее родами, вырабатываются определенные гормоны. А ее прерывание ведет к гормональному стрессу. В связи с этим нарушается цикл месячных. Конечно, многое зависит от мастерства врача, но даже самый опытный врач не застрахован от осложнений. Наша статистика такая же, как и мировая - каждый четвертый аборт имеет осложнение. Тем не менее, женщины идут на это, зная о последствиях. Запретить проще всего, но тогда вырастет количество криминальных абортов. Поэтому законом предусмотрено, что по желанию можно прервать беременность сроком до 12 недель. Относительно аборта в поздние сроки по медицинским показаниям, то пока медики работают по старому приказу - там указан срок до 27 недель. Уже шестой год абортов становятся все меньше, врачи это связывают с применением контрацептивов.
А вот самой избавиться от плода лучше и не пробовать: женщины пьют горячее вино, принимают сауну или поднимают тяжести. Травы или вливание горячих растворов во влагалище всегда приводили к большой смертности женщин, и это было неэффективным. Но ни механически, ни химически здоровая женщина не избавится от беременности, не навредив себе. Есть, как говорят, неписаный закон - нежелательная беременность сама никогда не сорвется. Желаемая - может. Поэтому медики призывают всех женщин не делать экспериментов над собой, а обращаться в официальные заведения здравоохранения, чтобы решить этот вопрос с квалифицированной помощью и наименьшими последствиями для себя.
Сегодня для аборта чаще используют таблетки. Особенно так поступают молодые женщины, которые еще не рожали. Есть современные препараты типа мифипристона, мифилиана и их производные. Но эффективность этого метода только 95%. В пяти процентах случаев придется заканчивать аборт традиционно - выскабливанием. Да и таблетки эти не из дешевых. Препараты стоят в среднем 2000 руб. В аптеках их нет, дистрибьюторская фирма отпускает их лишь больницам, которые имеют лицензии на искусственное прерывание беременности. Причем такое прерывание беременности должно проводиться в стационаре под надзором врача. Потому что может возникнуть кровотечение. Кроме того, обследования на этот аборт должны быть сделаны такие же, как и на хирургический аборт. Как и любые лекарства, эти также имеют противопоказания - начиная от почечной недостаточности, гепатита, и до болезней сердца. Даже если женщина выкуривает больше десяти сигарет в день, эти лекарства ей лучше не принимать.
Среди других методов - на втором месте - мини-аборт, но его нужно успеть сделать до 20-ти дней задержки месячных. И последний - традиционный аборт с выскабливанием. Его делают с обезболиванием. «По живому» никто не скребет. Попросту говоря, во время аборта женщина спит, боли не чувствует, а после пробуждения не помнит, как все было.
Больше всего волнуют врачей случаи прерывания беременности у несовершеннолетних. Значительно помолодел возраст начала половой жизни. Молодежь еще не осознает риска наступления нежелательной беременности. В таком возрасте разрешение на аборт должны давать родители. У молодых, еще не рожавших женщин, могут после аборта возникать осложнения, которые совсем не зависят от мастерства хирурга. Это связано с анатомическим строением шейки матки. Она быстро закрывается, и сгустки крови, частицы тканей, не могут выйти наружу. Тогда матка воспаляется, поднимается температура.
Аборт делают только при нормальных результатах анализов. Если будет обнаружена инфекция в мазке, аборт делать не будут. Сначала устранят инфекцию. Также не должно быть ангины, насморка, гайморита. Женщина должна быть здоровой. Чтобы выяснить, может ли женщина иметь детей, если она раньше делала аборт и были осложнения после него нужно сделать ультразвуковое исследование малого таза. Определить, есть ли спайки. После этого, исходя из данных обследований, решать вопрос о последующем лечении, если такое нужно.
Первые две недели после аборта нельзя:
- выполнять никаких физических упражнений, поднимать тяжелого, заниматься генеральной уборкой квартиры;
- две недели нужно мыться лишь под душем, принимать ванну или плавать в бассейне нельзя;
- сексом можно заниматься только после начала следующих месячных, но не раньше, чем через 3 недели после аборта, чтобы не занести инфекцию;
- ежедневно мерить температуру и не переохлаждаться, в случаях изменения температуры обратиться к врачу;
- дважды на день нужно мыть наружные половые органы слабым раствором марганцовки;
- если появились боли внизу живота или наблюдаются кровяные выделения, в незамедлительном порядке стоит обратиться к врачу.
