| Трехмерное ультразвуковое исследование (или объемная ультрасонография) -
современная технология, которая используется в Kretz Combison 530, начиная с
1993 г. Цель трехмерного ультразвукового исследования состоит в создании
объемного изображения в отличие от двухмерного метода, создающего плоскостные
сечения.
Объемная картина получается при сканировании смежных сечений. В целом, это
объем пространства пирамидальной формы. Время сканирования в среднем составляет
от 3 до 10 сек в зависимости от важности объемной информации и требуемого
качества изображения. При использовании эндовагинальных датчиков в течение
первых трех месяцев беременности сканирование проходит при вращении датчика по
оси или под углом.
Можно легко перемещаться в любой плоскости объемного изображения, что делает
возможным мультиплоскостное исследование.
Объемные данные получают в нескольких возможных режимах:
поверхностный - этот режим имеет особое значение для исследования лица и
конечностей плода;
при рентгеновском режиме происходит сквозное сканирование объема в
исследуемом блоке, после чего информация преобразуется в плоскостную, как это
происходит при рентгенологическом исследовании;
в объемном режиме можно выбрать, например, только эхосигналы от наиболее
плотных структур, чтобы визуализировать кости. В то же время можно получить
изображение только анэхогенных участков для исследования жидкостных
образований;
получение изображения сосудистого дерева стало возможным, когда при
построении объемной картины применяется цветное допплеровское картирование.
Объемные данные могут быть сохранены в цифровой форме на жестком диске или на
картридже сменного жесткого диска (например Syquest, Normal, lomega Jazz) и
проанализированы позже.
Материалы и методы
В течение трех лет (приблизительно 9000 ультразвуковых исследований) мы по
возможности выполняли трехмерные поверхностные исследования (приблизительно в
одном случае из десяти). Обследование проводилось на аппарате 530 Kretz Combison
и 530D Kretz Voluson с датчиком частотой 5 МГц.
Алгоритм получения трехмерного изображения в поверхностном режиме:
Выбор объемного изображения: три проекции - фронтальная, боковая и верхняя
делают более легкой оценку пространственных взаимоотношений (рис. 1).
Удаление посторонних эхосигналов с помощью изменения порогового уровня
поcле проведения вычислений в течение 20-30 сек происходит реконструкция
образа. На аппарате Kretz Combison 530 расчеты при выводе 30 изображений
занимают 15 мин. В настоящее время обработка изображения на новом цифровом
аппарате Kretz Voluson 530 происходит намного быстрее, что позволяет выводить
приблизительно три изображения в сек., т.е. визуализация той же самой
последовательности из 30 эхограмм займет 10 сек. Это новое оборудование делает
возможным создание трехмерных изображений в режиме реального времени.
Единственное, что требуется - перемещать рамки визуализации, и изображение в
поверхностном режиме мгновенно воссоздается в правом нижнем углу экрана (рис.
2).
Это оборудование имеет фотографический режим, который позволяет
пользователю переключаться с двухмерного ультразвукового исследования в
поверхностный трехмерный режим в течение минимального времени.
Для получения истинного поверхностного изображения исследуемая
поверхность, должна быть покрыта амниотической жидкостью.
В течение первых трех месяцев беременности, получение трехмерных
изображений облегчается наличием большого количества жидкости вокруг эмбриона.
Кроме того, возможно получить объемное изображение эмбриона целикомТрехмерная ультрасонография в поверхностном режиме используется, когда при
двухмерном исследовании возникает подозрение о наличии аномалий. Это дает
возможность, особенно при пороках развития лица и конечностей, подтвердить и
уточнить диагноз. Для успешного использования метода важно иметь хорошее знание
нормальной трехмерной анатомии плода в поверхностном режиме.
|
