Всемирный день борьбы со СПИДом, который, начиная с 1988 года, отмечается 1 декабря – одна из немногих памятных дат, выбранная не по принципу "кто-то родился, умер" или "что-то случилось в этот день". В конце 80-х стало понятно, что ВИЧ / СПИД – серьезнейшая проблема века и нужно привлечь внимание общества к этой проблеме, а дата должна быть легко запоминающейся, как, например, первый день зимы.
Что такое ВИЧ и СПИД? ВИЧ – аббревиатура словосочетания "вирус иммунодефицита человека" (англ. HIV -Human immunodeficiency virus). Вирус иммунодефицита, как и любой другой вирус, это не живой организм, который несет в себе короткую программу деления. Особенность и опасность ВИЧ в том, что он поражает клетки CD+4 (Т-лимфоциты), которые отвечают за иммунные реакции организма. В процессе размножения вируса идет изменение количественного и качественного состава CD4+ клеток, их становится меньше и они не способны бороться не только с размножением вируса, но и с другими инфекциями. СПИД – состояние иммунодепрессии (крайне низкий уровень CD4+ клеток), которое характеризуется постоянно возникающими и тяжело протекающими заболеваниями, с которыми не борется организм. Пока у человека инфицированного ВИЧ не начался СПИД, вирус можно контролировать. На сегодняшний день разработаны препараты, которые позволяют неопределенно долго подавлять размножение вируса иммунодефицита и поддерживать на должном уровне концентрацию CD4+ клеток.
Лечение ВИЧ / СПИД В лечении ВИЧ/СПИДа применяется комплексный подход: уменьшение количество вируса в организме, восстановление иммунитета и предотвращение или лечение инфекций, возникающих на фоне иммунодефицита. Наиболее эффективный метод – ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), когда одновременно назначается три или более антиретровирусных препарата из двух разных групп. Это помогает подавлять вирус на всех стадиях его развития. ВИЧ-положительные пациенты, вовремя начавшие получать ВААРТ, чаще всего могут вести нормальный образ жизни с минимальными ограничениями. Достижения фармакологии даже позволяют рожать здоровых детей ВИЧ-инфицированным женщинам. Антиретровирусная терапия до беременности и в ее процессе помогает значительно снизить риск заражения ребенка ВИЧ-позитивной матерью. В случае, если беременная не получала терапии, риск рождения инфицированного ребенка по различным оценкам составляет 20-40% (в зависимости от уровня вирусной нагрузки, т.е. количества копий вируса в крови матери). При адекватном же лечении, родоразрешении кесаревым сечением и отказе от грудного вскармливания, риск инфицирования ребенка снижается до 10-20%. Главная проблема лечения – высокая стоимость лекарств. Поэтому во многих других странах лечение ВИЧ полностью или частично финансируется государством и профильными фондами. В России лечение ВИЧ также бесплатное, однако, не всегда есть возможность получать терапию самыми современными препаратами.
Пути передачи и диагностика Все пути передачи ВИЧ-инфекции известны: это половой путь, через кровь и от ВИЧ-положительной матери к ребёнку. Биологические жидкости, в которых вирус содержится в высоких концентрациях: семенная жидкость, кровь, спинномозговая жидкость, влагалищные выделения и грудное молоко. Нет данных о передаче вируса через слюну (если в ней нет примеси крови), мочу, пот, укусы насекомых. Вирус не передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Проблема ВИЧ в том, что заражение обычно происходит незаметно или проявляться под маской банальных инфекций: ОРВИ, ангины, сыпи. Вирус может скрыто присутствовать в организме годами, никак себя не проявляя. Единственный способ определить ВИЧ – тестирование на наличие антител. Но между заражением и появлением антител всегда есть "сероконверсионное окно" – период от двух недель до полугода, когда вирус в организме есть, но антител еще нет. Поэтому ВИЧ-тесты лучше проходить дважды с интервалом в 3-6 мес. Практически в любом городе обследоваться на антитела к ВИЧ можно бесплатно и анонимно. Требовать паспорт в таком случае будут только для тестирования с выдачей справки о ВИЧ-статусе.
