Многослойная (мультисрезовая) установка для спиральной компьютерной томографии Somatom Sensation 40 представляет собой поперечный рентгеновский томограф, в котором за один оборот трубки можно одновременно получать информацию о 40 аксиальных (поперечных) томографических срезах. Толщина слоя составляет 0,6 мм. Один оборот трубки длится в течение 0,37 секунды. Время исследования объема высотой 1,02 метра составляет около 40 секунд. Пространственное разрешение — 0,4 мм.
Основным преимуществом мсКТ является т.н. «беспропусковое» сканирование, что предполагает получение данных от всего объема исследуемого слоя. То есть, условно говоря, вначале сканируется весь объем исследуемой области, а потом производится реконструкция интересующих врача томографических слоев с произвольными параметрами (толщина среза, шаг томографирования, ядра свертки и пр.).
Технология быстрого сканирования позволяет снизить лучевую нагрузку при исследовании даже больших объемов тканей. При этом эффективная поглощенная доза составляет всего 0.20-0.30 мЗв. В целом снижение лучевой нагрузки составляет 60-66%. Быстрое сканирование также ведет к возрастанию комфортности исследования. При этом информативность исследования во много раз выше, чем при обычной спиральной КТ. Высокая скорость сканирования обеспечивает идеальные условия для проведения «болюсного» исследования с быстрым одномоментным внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества (обычно — Ультравист-300). Данный прием превращает компьютерную томографию в ангиографическую методику, позволяющую визуализировать сосуды, как в двумерном, так и трехмерном виде. Данное свойство мсКТ используется в полной мере при КТ-коронарографии, когда визуализация сердца не представляет никаких проблем, а синхронизация сканирования с ЭКГ позволяет получать не только изображения сердечной мышцы и коронарных сосудов, измерять их линейные размеры, но также оценивать физиологические параметры сердца. В этой ситуации мсКТ может выступать не только как методика коронарографии, но также и в роли скринингового метода, позволяя отбирать пациентов для проведения селективной ангиографии.
Одной из особенностей мсКТ является возможность оценки перфузии мозга и паренхиматозных органов живота. Высокая скорость сканирования делает ее идеальным методом лучевой диагностики у пострадавших, причем исследование головы и тела длится около 40 секунд.
Наиболее востребованные методики мсКТ:
КТ-ангиография; КТ-коронарография; КТ-кардиография с оценкой конечно-диастолического и конечно-систолического объемов, фракции выброса, минутного объема сердца и пр., массы миокарда, толщины стенок и утолщения стенки миокарда; Определение наличия и степени кальцификации коронарных артерий; Определение перфузии мозговой ткани; Определение перфузии в ткани печени, поджелудочной железы, почек; Виртуальная эндоскопия (бронхоскопия, колоноскопия). Минимальный размер визуализируемых опухолей составляет 2-3 мм; Поиск мелких опухолей легких и подтверждение их природы при динамическом наблюдении; Обнаружение и наблюдение за профессиональной пылевой патологией легких и диффузным их поражением; Дентальная КТ для определения состояния костной ткани и расстояния до нижнечелюстного канала перед имплантацией зубов; Исследование пострадавших с обширной и/или сочетанной травмой.
