Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии

Отделение лучевой диагностики (рентгенодиагностическое отделение и пр.) является подразделением КБ №122, в котором выполняются рентгенодиагностические исследования, при которых используется разнообразное оборудование, генерирующее рентгеновское излучение. Компьютерная томография (КТ) относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении используется рентгеновское излучение. Она выполняется специально обученным персоналом: лучевыми технологами (рентгенолаборантами) и лучевыми диагностами (рентгенологами), которые, помимо КТ, владеют другими методами и методиками лучевой диагностики, включая ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. 

КТ сканер является специализированной рентгеновской установкой, с помощью которой можно получать поперечные изображения (срезы) исследуемой области. Сканер состоит из портала («гентри»), имеющего вид «бублика» и содержащего в себе рентгеновский излучатель и детекторы излучения и стола-транспортера, который движется внутри гентри. Излучатель вращается вокруг пациента и генерирует очень тонкий веерообразный пучок рентгеновского излучения. Этот пучок проходит через тело человека и регистрируется детекторными элементами, расположенными напротив излучателя. Информация считывается с детекторов и передается в мощный электронно-вычислительный комплекс, который из полученных данных создает (реконструирует) изображение исследуемого томографического слоя. Это изображение выводится на экран диагностической установки и может быть изучено и оценено лучевым диагностом. 

Обычно для получения одного слоя требуется одна секунда; толщина такого среза варьирует от 1 до 10 мм. В зависимости от того, какая область тела исследуется, требуется выполнить до 30-40 томографических срезов, а в сложных случаях или отдельных анатомических областях и даже более того. Современные КТ-установки позволяют получить эту информацию в течение одной минуты, поэтому само сканирование не занимает много времени. 

В КТ сканерах используется рентгеновское излучение, поэтому существует обычный риск, связанный с ионизирующей радиацией. Беременным женщинам или женщинам, подозревающим у себя беременность, проведение такого исследования с поисковыми целями нецелесообразно. При иных обстоятельствах решение о выполнении КТ таким пациентам принимается лечащим врачом с согласия пациентки. Запрещается выполнять КТ подросткам до 14 лет без наличия клинических показаний. Количество излучения при КТ несколько больше, чем при выполнении обычных рентгенологических исследований и равно тому количеству естественного радиационного фона, который получает человек в течение 3-х лет. Это лишь немного добавляет к риску развития заболеваний, например, рака. Однако, поскольку из нас каждый третий может заболеть раком, то риск этого от проведения КТ чрезвычайно мал, а отрицательные последствия того, что для обнаружения патологии не использовалась КТ, существенно выше. 

Для повышения информативности большинства КТ-исследований требуется внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. Как правило, после инъекции Вы не испытаете ничего большего, чем чувство теплоты в теле. Существует очень небольшой риск развития аллергической реакции в виде кожного зуда или кратковременного затруднения дыхания по астматическому типу. Вследствие индивидуальных особенностей некоторых людей, предугадать которые невозможно, может развиться и более выраженная индивидуальная реакция. Медицинский персонал подготовлен к тому, чтобы справиться с такими реакциями, которые, повторяем, случаются очень редко. Если Вы страдаете какой-либо формой аллергии, или если у Вас уже была реакция на введение рентгеноконтрастного вещества при предыдущих исследованиях, например, при внутривенной урографии, перед исследованием обязательно поставьте в известность медицинский персонал, проводящий Вам исследование.    

Несмотря на небольшой риск, Ваш доктор направляет Вас на исследование для того, чтобы получить клиническую информацию, и Вы должны понимать, что существует гораздо больший риск пропустить серьезное заболевание, не проведя компьютерную томографию. 

Вы должны следовать всем инструкциям, которые Вам даст лучевой технолог. Вместе с тем, для повышения информативности исследования возникает необходимость специальных приготовлений к нему. 

Во всех случаях следует воздержаться от приема пищи и питья в течение 2 часов до исследования. В большинстве случаев исследования головы, шеи и грудной клетки никакой специальной подготовки не требуется. При исследовании живота и таза Вас могут попросить выпить некоторое количество жидкости, содержащей рентгеноконтрастное вещество (от 250 до 1000 мл) и подождать начала исследования 15-20 минут, чтобы это вещество заполнило кишечник. Иногда прием внутрь небольшого количества рентгеноконтрастного вещества повторяют непосредственно перед исследованием. Внимание: если Вам проводили исследование желудка и/или кишечника с сернокислым барием, воздержитесь от КТ в течение 4 – 6 дней, чтобы барий полностью покинул Ваш организм. В ряде случаев, например, при исследовании органов малого таза, необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен мочой. Для этого за 2-3 часа до КТ примите большое количество жидкости. Иногда требуется ввести небольшое количество рентгеноконтрастного вещества в прямую кишку или тампон с контрастом – во влагалище. Специальные методики контрастирования (КТ-миелография, КТ-фистулография и пр. выполняются по согласованию с лечащим врачом и только самим лечащими врачами). 

Да, можно. Но из соображений безопасности, они не могут сопровождать Вас в помещение, где проводится КТ-исследование, за исключением очень специальных случаев. 

Если исследуемый пациент не владеет русским языком, то он должен прибыть на исследование с переводчиком. Наш персонал владеет английским языком в той части, которая требуется для укладки пациентов и подачи команд во время исследования. 

Кабинеты компьютерной томографии находятся на втором этаже здания Клинической больницы, в отделении рентгенологической диагностики. В кабинете №1 располагается мультисрезовый томограф, в кабинете №2 — спиральный томограф, в кабинете №5 — обычный компьютерный томограф. 

Публичные туалеты имеют специальное обозначение. Пользоваться сотовой телефонной связью можно только вне диагностических кабинетов. Если Вам срочно требуется связаться по телефону, обратитесь к персоналу отделения, и мы поможем Вам в этом. 

Если требуется исследовать тело, то лучевой технолог скажет Вам, какую часть одежды следует снять. Вам также придется снять украшения и часы и положить их в свою сумку или карманы одежды. Возможно, Вам придется одеть специальный халат. Сотовый телефон Вы должны отдать лучевому технологу или сопровождающему Вас лицу: излучение, которое он испускает, может исказить данные, получаемые КТ-установкой во время исследования. 

Очень важно предупредить персонал о возможной или уже состоявшейся беременности, наличии у Вас сахарного диабета, астмы или различных форм аллергической реакции, наличии водителя ритма,  вживленных электронных устройствах или металлических конструкций в костях и/или суставах. 

О Вас будут заботиться лучевой технолог и лучевой диагност. Лучевой технолог выполняет укладку пациента и само сканирование. Лучевой диагност может просматривать его результаты на экране телевизора во время исследования, либо оценить их позже, когда будет составлять заключение. Во время укладки целесообразно прикрыть глаза, так как в устройстве позиционирования используется лазерное излучение, и хотя оно безвредно, все же существует опасность кратковременного ослепления. 

Если Вы оплачиваете исследование самостоятельно, то это лучше сделать после проведения компьютерной томографии, поскольку ее характер и объем может измениться в зависимости от полученных данных. Вы получите бумагу с кодом исследования и суммой, которую должны оплатить. Затем Вы идете в кассу, оплачиваете услугу и возвращаетесь в кабинет КТ. Лучевой технолог берет у Вас вторую часть квитанции об оплате или записывает ее номер в журнал, если Вам нужны обе части квитанции. Чек остается у Вас.