Лобковая вошь или площица (лат. Pthirus pubis) - эктопаразитическое насекомое из подотряда вшей (лат. Anoplura), живущее на теле человека преимущественно в лобковой зоне, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже в других покрытых волосами областях: в подмышечных впадинах, на груди и в зоне живота, в области бровей, ресниц, усов, бороды. Питается исключительно кровью своего хозяина. Без пищи умирает в течение 24 часов. Однако, вне тела человека может впасть в анабиоз и находиться в нем до нескольких месяцев. Заболевание, вызываемое поражением этим насекомым, называется лобковый педикулез или фтириаз.

Размеры лобковой вши достигают примерно 1-3 мм. Самки крупнее самцов в 1,5 раза.

Лобковая вошь откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки. Заражение происходит, в основном, половым путем. Возможно заражение через постельное белье.

Лобковые вши в большинстве случаях передаются при половых контактах, когда насекомые с одного партнера переползают на другого.

Также, по данным исследований, вошь, отцепившись от человека, живет не более одного дня, а вот ее личинки сохраняют жизнеспособность почти неделю. Так что Вы запросто можете заразиться лобковым педикулезом через полотенце, постельное белье и одежду. Также есть возможность заражения в бане, бассейне, солярии, и даже при пользовании общественным туалетом.

Лобковые вши паразитируют только на человеке, заразиться ими от животных совершенно невозможно.

Лобковый педикулез начинается с инкубационного периода, когда симптомов еще нет, но лобковые вши уже поселились на теле человека. Инкубационный период лобкового педикулеза длится обычно около месяца.

После окончания инкубационного периода лобковый педикулез проявляется несколькими симптомами, самый показательный из которых – кожный зуд на месте внедрения вшей в кожу больного. Чаще всего это зуд лобка, но в процесс могут вовлекаться и другие участки тела: бедра и туловище (особенно у людей с чрезмерным оволосением), а также борода и усы. Интенсивность кожного зуда может быть различна: иногда человек даже не замечает его, а иногда, особенно ночью, зуд бывает нестерпимым. Зуд в области поражения педикулезом обычно приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, появляются экземы, через расчесы в организм проникают вторичные инфекции.

Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза можно считать возникающие на коже голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Причиной их появления могут быть либо мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, либо отложение секрета их слюнных желез. Такие пятна чаще всего появляются на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах, то есть там, где волосяной покров не густой и пятна легко заметить.

Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак лобкового педикулеза – обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок.

Последствия лобкового педикулеза
Сами по себе лобковые вши не могут принести больному педикулезом особенного вреда, не считая тех случаев, когда их выделения вызывают у хозяина аллергические реакции.

Гораздо более опасным является то, что при расчесах и раздражении кожи, характерных для лобкового педикулеза, кожа больного перестает выполнять функцию барьера для инфекций и «ворота» в организм оказываются открытыми. Особенно это касается инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому всех больных лобковым педикулезом необходимо обследовать на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Диагностика лобкового педикулеза не представляет сложностей.
Во-первых, жалобы больного при лобковой вшивости очень характерны, а во-вторых, на белье или на волосах в пораженной педикулезом области тела практически всегда обнаруживаются сами вши или гниды.

Поэтому основным методом диагностики лобкового педикулеза является осмотр больного. Взрослых паразитов можно увидеть невооруженным глазом, но чаще для этого используется увеличительное стекло или лупа. Площиц легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им «ржавую» окраску.

Иногда в пораженных местах наблюдают частички ржавого цвета - экскременты вшей. Впрочем, чаще при осмотре обнаруживаются гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам пораженной области специальным «цементирующим» составом. Внешне гниды на волосах напоминают чешуйки при себорее, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом. Обычное мытье с мылом и водой не убивает вшей и не избавляет от гнид.

Поэтому для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение.

Важно запомнить, что лобковый педикулез - это болезнь, передающаяся половым путем, и поэтому половым партнерам необходимо лечиться одновременно.

Одновременно с проводимым лечением необходимо поменять нательное и постельное белье, а старое белье подвергнуть кипячению или машинной стирке при максимальной температуре и затем прогладить с двух сторон. Во время лечения лобкового педикулеза и нательное, и постельное белье меняют ежедневно.

Лечение лобковых вшей местное. Применяют антипаразитарные мази, кремы, растворы и шампуни. Параллельно необходимо проверить, нет ли у Вас другого венерического заболевания.

Постельное и нижнее белье должно быть тщательно выстирано и проглажено.

Волосы на лобке обычно рекомендуют сбривать.

Эффективность лечения лобковых вшей очень высокая при соблюдении всех правил.

Необходимо также помнить о том, что нужно тщательно обрабатывать одежду, постельные принадлежности, мягкую мебель, матрасы, так как при контакте с ними излеченный человек заболевает повторно.

Как лечится лобковый педикулез
Основные препараты,применяемые для лечения педикулеза

Медифокс (эмульсия) - 4 мл 5% раствора добавить к 100 мл воды - для получения 0,2% раствора, приготовленную эмульсию нанести на волосы и смыть через 20 минут (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Медифокс – (супер эмульсия) - 0,5 мл раствора добавить к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии, приготовленную смесь нанести на волосы на 15-20 минут затем смыть теплой водой (от 30 до 100 мл на одну обработку).

Ниттифор (раствор) - Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 40 минут,повторная обработка через неделю (30 мл на одну обработку).

Веда -2 (шампунь) - Втирается в неразведенном виде в волосистую часть головы на 10 минут (30 мл на одну обработку).

Педиллин (эмульсия и шампунь) - Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы,слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной косынкой и через 30 минут смывают водой,затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают,мытье шампунем повторяют 2 раза (30 мл на одну обработку).

Витар (мыло) - Волосы намыливают на 20 минут,затем смывают теплой волой.Обработку повторяют через неделю (5 - 10 гр на одну обработку).

Основным методом профилактики лобкового педикулеза считается ранняя диагностика лобкового педикулеза и лечение больных и их половых партнеров. Это мешает педикулезу распространяться дальше.

Для того чтобы не заразиться лобовым педикулезом, врачи советуют быть разборчивее при половых контактах (впрочем, эта рекомендация касается всех без исключения заболеваний, передающихся половым путем - ЗППП.

Кроме того, необходимо выполнять несложные правила личной гигиены: постельное и нательное белье должно быть чистым, при вынужденной ночевке в гостиницах сомнительной чистоты лучше использовать свое постельное белье, после половых контактов следует принимать душ и так далее.

При малейших признаках появления вшей необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.