Головная вошь (Pediculus capitis) представляет собой бескрылое насекомое, существующее как паразит человеческого организма, причем обитает она почти исключительно на коже головы, предпочитая такие места, как виски, область ушей и затылок, но может встречаться однако и на бровях, и в волосистой части подбородка, т.е. на усах и в бороде.

Ножки головной вши прекрасно приспособлены для того, чтобы карабкаться и ползать по поверхности волос. Ее очень прочное тело свободно выдерживает нагрузки до 1 кг. Через свой острый хоботок, которым она пользуется 2-3 раза за день, она ежедневно высасывает из кожи головы всего по несколько миллиграммов человеческой крови. Насосавшаяся головная вошь меняет свой цвет от серого до пурпурного или красноватого.

Без свежей человеческой крови она может прожить всего несколько дней, всего один день при температуре около 35°C, два дня при 25-30°C и свыше 7 дней при температуре 10-20°C.

Однако даже после 5 дней вынужденного голодания она все еще может откладывать свои яйца.

Развитие головной вши
Головная вошь предпочитает жить при температуре примерно 28°C, которая и преобладает в обычных условиях на волосяном покрове головы. При температуре окружающей среды около 22°C ее развитие заметно замедляется, а в диапазоне температур около 10°C почти прекращается. При температурах ниже 12°C никакого откладывания яиц не происходит.

При кладке самками головной вши яйца (называемые также гнидами) с помощью весьма устойчивого клейкого секрета приклеиваются по большей части к основанию волоса. Нельзя сдирать гниды или пытаться смывать их простой водой. Через 8 с половиной дней после кладки яиц из гниды появляется личинка. Она претерпевает в последующие 8 с половиной дней три стадии своего эволюционного развития. Через один-два дня после третьей стадии развития из личинок появляются мужские и женские особи головной вши достигшие половой зрелости, поэтому новое поколение головных вшей может возникнуть уже через три недели после откладывания яиц.

Самец головной вши живет около 15 дней, в то время как самка примерно 30-35 дней. За это время оплодотворенная самка вши способна откладывать до четырех яиц ежедневно, а всего за период своего существования около сотни яиц.

Процесс передачи или заражения
Головные вши совершают свои путешествия от одной головы к другой во время тесного контакта. Процесс передачи или заражения может происходить также через головные уборы или платки и при совместном пользовании одной подушкой, простыней или одеялом, при расчесывании одним и тем же гребнем, расческой или же щеткой для волос.

Вши также могут воспользоваться для своего перемещения шапками, шляпами и иными предметами одежды, плотно соприкасающимися в местах временного хранения или на вешалках, например, в школе или других местах общего пользования.

Вши не являются переносчиками заболеваний. Постоянное царапанье может привести к появлению ранок на коже головы, но это происходит редко. Родители должны быть готовы к тому, что у их детей могут появиться вши. Существуют гораздо более серьезные проблемы со здоровьем, чем педикулез.

Взрослые переживают из-за появления этих паразитов гораздо больше, чем дети. Их переживания обычно значительно превосходят меру того вреда здоровью общества, который вши могут причинить.

Самый большой вред, вызываемый вшами, связан с неправильным использованием химических веществ для их выведения. Постоянное нанесение химических веществ на кожу головы может вызвать у некоторых сильную реакцию.

Расстроенные родители могут прибегнуть к использованию веществ, не прошедших тестирование на людях, а также не подтвердивших свою эффективность для выведения вшей.

С самом начальном периоде головного педикулеза сами головные вши едва ли хорошо заметны. В глаза бросаются только следы их пребывания. Во время укуса для добычи крови в кожу проникает их слюнный секрет, который служит причиной сильного зуда.

Следы укусов или маленькие ранки в таких областях, как виски, около ушей и на затылке, указывают на проникновение туда головных вшей. В следы от укусов может проникнуть гнойная инфекция или попасть иные загрязнения. Последствиями этого являются различные отклонения состояния кожи головы от ее нормального состояния и припухлости в области лимфатических узлов. При небрежном отношении к гигиене волосы, секреторные выделения и яйца приводят к появлению неприятного запаха от головы и спутыванию волос (Trichom), а при таких условиях вши переходят к массовому отложению яиц.

Головной педикулез характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением секрета слюнных желез. Наиболее часто беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка и за ушными раковинами. Дети беспокойны, неусидчивы, невнимательны в школе. В результате зуда появляются расчесы, корки, могут присоединиться очаги гнойных инфекций (пиодермия). При пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. На месте расчесов появляются везикулы, мокнутие. В тяжелых случаях образуется колтун - склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.

Лечение химикатами
Выбирая лечение головного педикулеза с использованием химикатов, обратите внимание на следующее:
- Убедитесь, что у тех, кого вы собираетесь лечить, действительно есть вши и не проводите лечение, если вшей нет. Не существует профилактических средств для лечения головного педикулеза, поэтому лечение членов семьи, у которых нет вшей, бесполезно, а может только усугубить проблему, вырабатывая устойчивость вшей к химикатам.
- Запрещается использовать данный метод для детей младше 12 месяцев, беременных или кормящих женщин, а также людей с раздражениями или воспалениями на коже головы. Обратитесь за консультацией к врачу.
- Не допускайте попадания химикатов в глаза.
- Многие вещества обладают очень сильным запахом. Сильнопахнущие вещества, оставленные на волосах вашего ребенка на какое-то время, могут его раздражать.
- При использовании готовых препаратов обязательно прочтите инструкции на упаковке и применяйте препарат в точном соответствии с указаниями. Отчаянье может побудить к использованию большего, чем рекомендуемое, количества препарата для уничтожения вшей. Но увеличение дозы никак не повлияет на эффективность лечения.
- Не наносите на голову своего ребенка средства от насекомых, этиловый спирт или керосин.
- Не сушите волосы феном после нанесения препарата. Тепло может лишить его эффективности.
- Не мойте голову в течение 1-2 дней после лечения.
- Наносите препарат на каждую прядь по всей голове, оставьте на 20 минут, а затем вычешите с помощью качественного густого гребня, стирая препарат на бумажное
полотенце.
- Если вы увидите мертвых вшей, значит, препарат подействовал. Однако важно помнить, что поскольку ни один препарат не подтвердил свою эффективность в уничтожении яиц, необходимо повторить лечение химикатами через неделю для того, чтобы удалить вшей, которые могли вырасти из яиц после первого нанесения препарата.
- Если вы увидите живых вшей, это значит, что лечение не подействовало. В этом случае попробуйте использовать другой препарат с другими активными ингредиентами (смотрите состав на упаковке) или попробуйте способ удаления вшей при помощи расчески и кондиционера.

Метод лечения при помощи расчески и кондиционера
Вши дышат через маленькие отверстия в брюшках. Покрывая волосы, а значит и вшей, чем-то густым и вязким, можно закрыть эти отверстия, и вошь не сможет дышать в течение 20 минут. К сожалению, убить вшей таким образом нельзя, но это позволяет замедлить их передвижение, поэтому вы сможете их поймать.

Nitbusting - это метод использования расчески и кондиционера (или другого вязкого вещества) для удаления вшей. Этот метод не убивает вшей, но позволяет их удалить качественными густыми расческами.

При использовании метода Nitbusting в домашних условиях, выполните следующее:
1. Посадите ребенка на маленький стул у себя между ног и включите видео на час, пока вы работаете.
2. Положите полотенце или бумажную салфетку на плечи ребенка для защиты от капель кондиционера.
3. Уберите из волос заколки, резинки и т.д. и прочешите косички и жгутики.
4. Нанесите большое количество кондиционера на кожу головы и вотрите его во все стержни волос. Потребуется большое количество кондиционера. Чтобы способ действовал, необходимо, чтобы кондиционер покрывал каждый волос.
5. Вши живут близко к коже головы, поэтому тщательно наносите кондиционер на стержни волос вблизи от кожи. Не обязательно распределять кондиционер по всей длине волос. При расчесывании он распределится достаточно хорошо. Цель нанесения кондиционера в том, чтобы замедлить движение вшей на достаточно долгое время, в течение которого вы смогли бы удалить их при помощи расчески.
6. После нанесения кондиционера крупной расческой отделяйте маленькие участки волос, начиная от задней части шеи и двигаясь вверх к макушке. Вши часто откладывают яйца за ушами и на затылке. Используя этот метод, вы с большей вероятностью обнаружите вшей на макушке и лобной части головы.
7. Когда волосы расчесаны крупной расческой, используйте густой гребень для вычесывания вшей и прочешите каждую прядь несколько раз.
8. После каждого прочесывания вытрите кондиционер бумажным полотенцем. Если у ребенка есть вши, вы увидите их на полотенце.
9. Продолжайте расчесывать каждую прядь до тех пор, пока на бумажном полотенце не перестанут оставаться вши, нимфы (недавно вылупившиеся вши) или яйца. Вы можете увидеть большое количество оболочек старых яиц. Потребуется определенное время, чтобы их удалить.
10. После того, как вы прочесали несколько раз каждую прядь, вновь заплетите волосы или завяжите их сзади. Если волосы короткие, предложите ребенку какую-нибудь необычную прическу! Мальчикам часто нравятся «ершики» из волос.

Что еще необходимо знать о методе удаления вшей при помощи кондиционера и расчески
В зависимости от типа и длины волос перед нанесением кондиционера можно аккуратно разделить длинные и густые волосы на пряди. Это позволит избежать спутывания.

Вши часто скапливаются на макушке, поэтому вы можете не увидеть ни одной взрослой особи, пока не дойдете до этой части головы. Однако в случаях сильных заражений, взрослые вши попадаются на всех участках головы.

Хороший гребень для вычесывания вшей позволит удалить нимфыличинок. Их бывает сложно увидеть невооруженным глазом, но на бумажном полотенце они выглядят как маленькие насекомые.

Разработано много разнообразных средств, основным действующим веществом которых является перметрин. Перметрин - нейротоксический яд для насекомых, нарушающий катионный обмен мембран нервных клеток.

Препараты выпускают в форме аэрозоля или раствора. К сожалению, в нашей стране отсутствует такая удобная для применения при вшивости лекарственная форма, как шампунь для мытья головы, лобка. Ниже приводим препараты, применяемые в настоящее время.

Пара-плюс (фирма "S.C.A.T.", Франция)
Аэрозоль для наружного применения, в состав которого входит перметрин в концентрации 1% (нейротоксический яд для насекомых) и пиперонил бутоксид. Последний усиливает действие перметрина, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Кроме того, в состав препарата входит органофосфорный инсектицид малатион. Он снижает высвобождение холимэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие в состав препарата, предотвращают развитие устойчивости к какому-либо из них. Пара-плюс применяется для лечения педикулеза волосистой части головы и лобка, оказывает воздействие на вшей и гнид.

Препарат распыляют на кожу головы, на всю длину волос или на кожу лобка. Через 10 мин голову моют обычным шампунем и вычесывают мертвых паразитов частой расческой. Для вычесывания гнид применяется частый гребень, который смачивают уксусом, способствующим легкому отделению гнид от волос.

При лобковой вшивости лучше состричь волосы на лобке и в подмышечных впадинах, после чего применить аэрозоль. Препарат легко переносится, изредка возникает чувство легкого покалывания и жжения кожи. Детям младше 2,5 лет применение Пара-плюс не рекомендуется. Следует остерегаться попадания препарата в глаза. При случайном попадании промыть их теплой водой.

Для лечения лобкового педикулеза применяется также специальный аэрозоль Спрей-пакс (фирма "S.C.A.T.", Франция). Он содержит экстракт пиретрума и пиперанила бутоксид. Препарат наносится на волосистую часть лобковой зоны. Через 30 мин обработанные участки тела моются с мылом и промываются водой.

Для полного уничтожения вшей и гнид на волосистой части лобка, достаточно однократного применения этих препаратов.

Ниттифор ("Биогал", Венгрия)
Раствор, содержащий 5% перметрина. Применяется для лечения гнид, личинок и половозрелых особей головных, платяных и лобковых вшей. Выпускается во флаконе по 60 мл.

Волосы обильно увлажняют раствором, втирая его в корни волос с помощью ватного тампона. Обычно одному человеку необходимо от 10 до 60 мл. После обработки голову покрывают косынкой. Через 40 мин препарат смывают теплой водой с применением шампуня. Волосы расчесывают для удаления погибших вшей. Не следует допускать попадания раствора на слизистые оболочки.

Медифокс (ООО НПЦ "Медифокс", Москва)
Действующее вещество - перметрин в концентрации 5%. Выпускается в ампулах по 2 мл (в упаковке 2 ампулы) или флаконах по 24 мл. Применяется при головном и лобковом педикулезе. В 1 ампулу добавляют 30 мл воды для получения водной эмульсии. Эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин препарат смывают теплой проточной водой с мылом (или шампунем).

Медифокс применяется также для уничтожения платяных вшей (нательное и постельное белье, изделия из шерсти, постельные принадлежности, комплект верхней одежды).

Нательное, постельное белье замачивают в водной эмульсии в течение 40 мин. Для этого к 40 мл концентрата (имеются флаконы по 24 мл) добавляют 96 мл воды. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды), после чего стирают обычным способом.

В целях дезинсекции одежды, постельных принадлежностей (за исключением подушек) и прочих вещей их орошают водной эмульсией той же концентрации (40 мл концентрата медифокс плюс 960 мл воды) с помощью распылителей (типа "Квазар" или "Росинка"). С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания.

Медифокс-супер - 20% концентрат перметрина предназначен для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами. Применяется в дозе 10 мл на 1 л воды. Выпускается во флаконах по 0,5, 1, 5 л. Применяется так же, как медифокс.

А-ПАР - инсектосекарицидное средство в аэрозольной упаковке (производитель - фирма "S.C.A.T.", Франция). Действующим веществом являются эсдепаллетрин и пиперанила бутоксид.

А-ПАР предназначен для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больных педикулезом. Содержание флакона емкостью 200 мл распыляют по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению или замачиванию (верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла). Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Использование 1 баллона позволяет обработать комплект вещей 2-3 человек. Препарат не оставляет пятен на тканях, при его использовании не требуется последующей стирки обработанных вещей.

Для дезинсекции помещений (пол, мебель, носилки, дверные ручки), где находился больной педикулезом, применяют орошение при помощи ручных распылителей или протирание смоченной ветошью препаратом "Медифокс-супер", к 10 мл концентрата добавляют 990 мл воды.

Таким образом, для лечения педикулеза имеется большой выбор высокоактивных препаратов. Успех зависит от правильного их применения, осмотра и при необходимости лечения конкретных лиц, проведения дезинсекционных мероприятий. Препараты "Медифокс" отличаются низкой стоимостью, наличием больших расфасовок и показаны при наличии эпидемий в различных лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах.

- Регулярно проверяйте волосы своих детей. Девочки, взрослея, часто начинают самостоятельно заботиться о своих волосах, и бывает нелегко убедить их в том, что вам необходимо продолжать проверять их волосы. Будьте настойчивы или покажите, как они могут самостоятельно проверять свои волосы во время мытья головы.
- Чтобы сократить возможность передачи вшей, можно завязывать волосы в хвостик или заплетать в косу.
- В душе должен быть качественный густой гребень для прочесывания волос во время мытья головы. Чем больше люди знают о простых методах решения проблемы, тем легче будет с ней справиться.
- Гребни для вычесывания вшей и расчески для распутывания волос между применениями следует мыть в горячей мыльной воде и промывать в горячей проточной воде.