Мужчину 40 лет привезла «Скорая». Накануне с приятелями он отметил
окончание срочной работы. Немного
выпили, закусили чем придется. А сегодня невыносимая
опоясывающая боль заставила вызвать «Скорую». Да
и до этого замечал кое-какие отклонения в состоянии
здоровья; после выпитой рюмки спиртного в течение нескольких дней был
жидкий стул, периодически появлялась боль то под ложечкой, то в
пояснице, то в левой
стороне груди.
У пациента оказалось обострение хронического воспалительного процесса в
поджелудочной железе — панкреатита. К сведению: у мужчин наиболее частая
причина
этого тяжелого прогрессирующего заболевания— алкоголь. Причем не только у
тех, кто пьет постоянно и в больших дозах. Рюмка перед едой «для
аппетита», случайные
выпивки — этого вполне достаточно для того, чтобы возникло воспаление
поджелудочной железы.
У женщин панкреатит чаще всего развивается на фоне
заболеваний желчевыводящих путей. Вывод, следовательно, может быть один; в профилактике хронического
панкреатита главное— полное исключение спиртного
и своевременное лечение болезней желудка, печени, кишечника.
Врач в зависимости от особенностей течения болезни,
сопутствующих заболеваний и осложнений назначает индивидуальное лечение.
Важно не только аккуратно принимать лекарства, но и соблюдать
рекомендации, касающиеся режима труда, отдыха, поведения, питания.
Для страдающего хроническим панкреатитом особенно
важен достаточный сон (не менее 7 — 8 часов), необходимы
ему и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Полноценный отдых
предупреждает развитие у таких больных слабости, быстрой утомляемости,
раздражительности. Замечено, что обострение панкреатита нередко
возникает на
фоне психоэмоционального напряжения или физического
переутомления. Если состояние не улучшается, больному
следует подумать о переходе на другую, более легкую
работу.
Не рекомендуется долго сидеть, так как при этом
усиливается давление на область поджелудочной железы, что может привести к возникновению или усилению
боли. На работе через час-два сидения за столом несколько минут походите, постойте. Дома время от времени
полежите или посидите полулежа в кресле. Физическую
нагрузку на брюшной пресс надо ограничивать, не носите
тугие пояса и ремни.
Чрезвычайно важно правильно питаться. Это позволяет предупредить
обострение заболевания, уменьшить или
снять боль. Основной принцип диетотерапии при хроническом панкреатите —
прием пищи небольшими порциями
4 — 6 раз в день. Не следует есть чрезмерно горячие
и особенно холодные блюда и пить такие напитки. Вне
обострения разрешаются черствый пшеничный хлеб, супы
вегетарианские (овощные, крупяные), вторые блюда из
нежирных отварных говядины и рыбы в виде паровых
котлет, тефтелей, рулетов, суфле. Овощи (картофель,
свекла, морковь) нужно отварить, можно приготовить из
них винегрет. Сливочное масло — в небольших количествах; лучше добавлять
в блюда растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое). Каши
готовят только
на воде из овсяной, рисовой, гречневой крупы. Рекомендуются лапша,
вермишель, макароны в отварном виде, нежирный творог.
Придется полностью исключить из рациона наваристые
мясные, рыбные, куриные, грибные супы и бульоны, жирные говядину, баранину, свинину, гусиное и утиное мясо,
грибы, консервы, копчения, соления, маринады, лук, чеснок, редис, жареные, тушеные блюда, торты, пирожные,
пироги, блины, сдобное печенье, шоколадные конфеты,
цельное молоко, газированные напитки, крепкие кофе
и чай.
Если обострение возникло, а проявляется оно болью,
вздутием живота, расстройством деятельности кишечника, нужно лечь в постель, положить холод на живот и до
прихода врача ничего не есть.
Обычно лечащий врач, назначая медикаменты, рекомендует одновременно принимать поливитамины, особенно
витамины группы В, а также щелочные минеральные воды.
В домашних условиях минеральную воду (Славяновская,
Смирновская, Боржоми) пьют месяц-два, потом, посоветовавшись с врачом, курс можно повторить. Вода должна
быть комнатной температуры, без газа. Пить по 100—150
граммов через полчаса - час после еды.
Лечение на питьевом курорте весьма эффективно не
ранее чем через два месяца после стихания обострения.
Физиотерапевтические процедуры и грязелечение не показаны.
Для больного хроническим панкреатитом особенно
опасно самолечение, прием по совету родственников или
знакомых каких-то «чудодейственных» народных средств,
зарубежных лекарств, не проверенных и не использующихся в нашей стране.
Они могут вызвать обострение заболевания и при отсутствии необходимого
лечения привести
к такому тяжелейшему угрожающему жизни осложнению
как некроз поджелудочной железы. Единственным советчиком для больного
должен быть лечащий врач!
|