Второй триместр беременности, то есть ее четвёртый, пятый, шестой месяцы, у здоровой женщины, как правило, протекает спокойно. Миновал первый период физической и психологической адаптации, уравновесились реакции нервной системы, исчезла тошнота, беспокоящая некоторых женщин в начале беременности, улучшился аппетит. Словом, организм приспособился к новому состоянию.

Пока еще можно работать в привычном темпе, почти не изменяя образ жизни. Если нет никаких заболеваний и осложнений беременности, физическая активность не только не противопоказана, но даже необходима. Те, кто привык по утрам делать зарядку, могут не прерывать занятий — надо только, как и в первом триместре, исключить прыжки, соскоки, резкие повороты.

В женской консультации порекомендуют и комплекс специальной гимнастики. Она полезна всем женщинам, у которых беременность протекает нормально, так как способствует укреплению мышц брюшного пресса, тазового дна, улучшает подвижность суставов, предупреждает отвисание живота. Однако не надо слишком усердствовать. Если вы и раньше занимались гимнастикой, можно делать упражнения 20 — 25 минут, если не занимались — не более 15 минут.

Еще одно обязательное условие — постоянный врачебный контроль. В зависимости от особенностей течения беременности и ее срока врач женской консультации дозирует нагрузку, рекомендует исключить из комплекса одни упражнения, включить другие.

Очень полезна ходьба. Гулять можно до двух часов подряд, с остановками для отдыха (постоять, присесть). Постарайтесь организовать свой день так, чтобы оставалось время и для дополнительной, хотя бы получасовой, прогулки перед сном.

Движения на свежем воздухе улучшают снабжение плода кислородом, столь необходимым для его развития. Есть и другие, простые и доступные меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить условия внутриутробного существования будущего ребенка, предупредить осложнения беременности и родов.

К ним относится, в частности, тщательное соблюдение гигиенического режима. Ежедневный душ, улучшая кожное дыхание, обеспечивает более интенсивное выделение из организма продуктов обмена веществ. Обмывание груди прохладной водой, воздушные ванны укрепляют кожу сосков, что способствует предупреждению появления трещин сосков и развития мастита.

Большое значение имеет и питание. Особых ограничений в этот период не требуется, но надо учесть повышенную потребность организма в белках и витаминах. В ежедневном рационе должны быть мясо или рыба, молочные продукты, особенно творог, яйца.

Необходимы и овощи, фрукты, зелень — поставщики минеральных веществ и витаминов. Потребность в витамине С, например, во время беременности увеличивается а 2 — 3 раза. Этот витамин, помимо других функций, играет важную роль в правильном развитии плаценты, а благополучие плода сейчас уже полностью зависит от ее состояния: ведь через плаценту он получает питательные вещества, с ее помощью дышит...

 Плацента во втором триместре постоянно увеличивается, одновременно происходит усиленный рост плода, формируются его органы, и материнский организм доложен обеспечивать новые потребности будущего ребенка, В связи с этим происходит перестройка функций эндокринных органов. Усиленно начинают функционировать паращитовидные железы, продуцирующие паратгормон. Он способствует усвоению кальция, который сейчас остро необходим для построения костей плода. В материнской крови повышается уровень прогестерона, тормозящего сократительную функцию матки. Возрастает потребность в инсулине, ибо этот гормон стимулирует обменные процессы, является важнейшим регулятором питания клеток и тканей организма.

При нормально протекающей беременности во втором триместре выброс инсулина увеличивается. Именно в этот период может выявиться скрыто протекавший диабет, так как неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой.

Риск развития диабета повышен у женщин, у которых диабетом болели родители или другие кровные родственники. К факторам риска относят также предшествующие роды крупным плодом (более 4500 граммов). Первые признаки этого заболевания — повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд.

При малейшем подозрении на диабет надо срочно обратиться в женскую консультацию, где будут проведены необходимые исследования. Если диагноз подтвердится, немедленно назначается лечение, и к нему надо отнестись очень серьезно. Некоторые женщины, доверяя хорошему самочувствию, к сожалению, отказываются от инъекций инсулина, а между тем они жизненно необходимы для матери и для ребенка.

Во втором триместре начинают функционировать эндокринные железы плода, и он уже сам активно вырабатывает гормоны, поэтому очень важно, чтобы установилось правильное соотношение между эндокринными системами матери и плода.

Для будущего ребенка может быть вреден не только недостаток, но и избыток материнских гормонов, ибо в последнем случае угнетается функция его эндокринных желез. Так, например, если у матери повышена функция щитовидной железы и она не лечилась до и во время беременности, ребенок может родиться с проявлениями микседемы — заболевания, вызванного недостаточностью гормонов щитовидной железы.

Чтобы предотвратить такие осложнения, женщины, страдающие любыми, даже и не резко выраженными эндокринными заболеваниями, должны обязательно находиться под медицинским наблюдением и с величайшей аккуратностью принимать назначаемые врачом лекарственные препараты.

Второй триместр — ответственный период и для женщин, у которых предшествующие беременности прерывались в эти сроки. Для профилактики выкидыша им следует соблюдать щадящий режим и если рекомендуется стационарное лечение, — не отказываться от него.

Необходимо аккуратно посещать женскую консультацию. После шестнадцатой недели беременности обычно появляется тенденция к повышению артериального давления, и важно следить за его динамикой. В некоторых случаях может понадобиться лечение, и важно не упустить время.