Начинается постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности.
Затем появляются боли в подложечковой области, шумное дыхание – дыхание Куссмауля, с запахом ацетона. Прогрессирует сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания.